第八篇 糖尿病.pptxVIP

讲授目的和要求 1．掌握糖尿病的病因、发病机制、临床表现和常见的并发症。 2．了解糖尿病的分类。 3. 了解长期良好控制糖尿病的重要意义。 4．掌握糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原则 5．掌握口服降糖药和胰岛素的使用 6．掌握糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则。讲授主要内容概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗概 述由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。急性并发症慢性并发症流行病学 糖尿病是常见病、多发病，随生活水平提高，生活方式改变，人口老化，诊断技术的进步，患病人数增多。 患病率：DM IGT 1980年0.61% 1994年2.51% 3.2% 1996年3.21% 4.76%糖尿病分类 糖尿病病因学分类（1997，ADA建议）（一）1 型糖尿病（B细胞破坏，胰岛素绝对不足） 1.免疫介导（急发型、缓发型） 2.特发性（二）２型糖尿病（胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗）（三）其他特殊类型糖尿病 1?? B细胞功能遗传性缺陷 （1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病 2胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3胰腺外分泌疾病 4内分泌疾病 5药物或化学品所致糖尿病 6感染