睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗.pptxVIP

睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗北京大学人民医院呼吸科 韩芳病例： 男性，45岁，因白天嗜睡2年就诊。 既往睡觉打鼾15年，妻子发现其鼾声不均匀，睡眠时频繁发生呼吸间歇。睡眠呼吸暂停综合征的诊断 诊断目标： 是不是 是什么 重不重 治不治 如何治睡眠呼吸暂停综合征的临床症状打鼾呼吸暂停白天嗜睡疲劳失眠其他肢体活动其他行为异常恶梦夜间憋气癫痫性欲减退010203040506070就诊原因1，白天嗜睡2，夜间打鼾，影响别人睡眠3，咽炎久治不愈4，看宣传资料5，妻子发现频繁呼吸间歇，担心6，夜间憋气7，其他系统疾患 为何呼吸暂停只在睡眠时发生？ 许多患者在解除解剖狭窄后, SA仍存在 提示除解剖因素外，功能性因素也有重要作用 手术方式 解剖 VS 功能 阻塞部位 对CPAP压力的影响 对打鼾及呼吸暂停的影响 危险性UPPP扁桃体+UPPP舌骨悬吊 下颌颏截骨前移上、 下颌前移术B6 10.2 ml 20.2 ml0.2 ml 340.2 ml50.2 ml10 sec.Han F, et al. J. Appl. Physio. 2002xOSA 治疗目标：维持上气道开放在应用CPAP后气道大小的变化CPAP - 0 cm H20CPAP - 15cm H20中国的睡眠医学发展机遇与挑战睡眠医学发展历史 1928年德国精神病医生Hans Berger记录了睡眠状态和觉醒状