肝及肝外胆道的应用解剖.pptxVIP

肝及肝外胆道的 应用解剖 Applied anatomy of the liver and extrahepatic bile ducts; 一、肝 liver 人体肝呈赤褐色，主要由肝细胞与四套管道系统(肝动脉、门静脉、肝静脉和肝内胆管)组合而成。属实质性器官，是人体最大的消化腺，能分泌胆汁，同时也是人体内物质代谢和解毒的重要器官。其特点: 1.活体质地柔软而脆弱，血供丰富。 2.再生能力强。 3.重量:在成人占体重的2.5%(1.2-1.6千克左右)，新生儿占体重的5%( 相对成人较大)。 ; (一)肝的位置及体表投影 1.位置 肝的位置随体型、体位、呼吸运动、腹腔其他脏器的位置及充盈程度而变化。通常大部位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。 2.体表投影 上界:大致相当于右腋中线与第7肋交点、右锁骨中线与第4肋间、前正中线与剑胸结合交点、左锁骨中线内侧1cm与第5肋间隙交点的连线。 下界:下缘不超出右肋弓下缘、剑下可低达3~5cm。 注意:上述边界为解剖学上的界限，而临床上叩诊边缘较解剖学上的界限要小，因其上下均有含气结构，故为浊音。 在临床上有那些因素可导致肝浊音界发生改变?;(二)肝的形态与毗邻 1.形态 肝外观呈楔