创伤自救互救.pptxVIP

创伤自救互救;内容;一、 概述;约占全球死亡率的7%。每年因创伤致死者约200余万人，伤数千万人。 美国： 20世纪初，创伤和其他意外事故是第7位死 因，到60年代就跃升为第 4位，其中44岁以下的人群中，创伤是第1位死因。 我国：创伤在1957年以前居第9位死因，1975年升至第7位，1995年以后升至第4位 ;大概占所有创伤的50% 全球每年因交通事故致死约117.1万 WHO1998年 我国每天因交通事故致伤1534人，致死301人！ 2002年 世界卫生组织预测，至2020年，单是交通事故伤就会跃升至全球第3位疾病负担(包括死??和残疾 )，1990年仅为第 9位。 “发达社会疾病”;创伤死亡的3个高峰 ;创伤救治的时效性;创伤现场自救互救的重要性;;;;;;二、现场急救“六大技术” 心肺复苏;心肺复苏概念;时间就是生命;争分夺秒;1. 判断2. 呼救或寻求帮助3. 胸外心脏按压 4. 开放呼吸道及人工呼吸5. 电除颤（除颤仪，自动或手动）;2019/11/13;按压位置： 标准：胸骨中下1/3交界处 快速定位： 乳头连线中点 剑突上两横指;按压手法： 左手在下， 右手在上， 十指相扣， 右手五指上翘， 双臂伸直， 以上半身的力量按压;;胸外心脏按压(C);通畅和开放呼吸道(A);人工呼吸(B);重新评价;心肺复苏操作视频;二、现场急救“六大技术” Ⅱ、通气;判断气道阻塞的方法;看：即是看头面颈部有无可见损伤（受伤史）； 听：是听有无异常呼吸音； （1）鼾声提示有舌后坠， ； （2）喘鸣声提示喉头或上呼吸道阻塞 ； （3）漱口声提示有血液、呕吐物或分泌物残留堵塞 检：是检查伤员体征； （1）有无口唇面色青紫 ； （2）有无气道阻塞后的呼吸急促声或呼吸困难的体征 ； （3）有无烦躁不安的痛苦容貌 ； （4）口腔部是否可见损伤后的血凝块或组织碎块堵塞 ;徒手法 ； （1）清除呼吸道异物 ； （2）解除舌后坠； 器械法 ； （1）口咽通气道通气法 ； （2）鼻咽通气道通气法 ； （3）环甲膜穿刺术或环甲膜切开术 ；;1. 击背法 ： 适用于气道异物阻塞的伤员 方法是施救者用手掌猛击伤员两肩胛之间的背部4-5次，清醒伤员取坐或站位，昏迷伤员取俯卧或半俯卧位，施救者另一手扶伤员胸骨部起支撑作用。 ;2. 手指掏出法： 适用于口腔异物阻塞气道者。 方法是先将伤员头后仰，施救者用食指和拇指牵出伤者舌头，连同下颌一起向上提，可使舌部与咽部异物脱离，部分解除阻塞，然后用另一手的食指伸入咽喉部掏出异物（包括血凝块、分泌物、泥土等）。需要注意的是在进行手指清除异物时应避免将异物向下推入气道。;判断呼吸阻塞和清除呼吸道异物;3. 腹部按压（又称海姆利希手法） 4. 胸部按压法;3. 腹部按压;腹部按压;腹部按压;4.胸部按压;胸部按压;舌后坠是伤员气道阻塞最常见的原因之一，特别是昏迷伤员由于咽部肌张力下降，存在不同程度的舌后坠，需通过相应方法解除。 操作前需清除口咽部异物；另外还要检查伤员有无颈椎损伤，防止因颈部外伤加重而致高位截瘫。 ;解除舌后坠 ;解除舌后坠方法 ;压额提颌法解除舌后坠;压额提颌法解除舌后坠;双手提颌法解除舌后坠;二、现场急救“六大技术” Ⅲ、止血;创伤最常见伤情; 止血的目的;出血的类型;止 血 方 法; 伤口较小、出血不多: 直接按压在伤口上 伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取出时， 间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果;用敷料覆盖伤口，用绷带、三角巾等紧紧包扎能达到较长时间压迫止血的目的; 将消毒或清洁的棉球、纱布等敷料塞于凹陷伤口处，可达到止血的目的;四肢大出血: 如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废;旋压式止血带;止血带应放在伤口的近心端 止血带不要直接扎在皮肤上 以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度 每隔1h放松2～3min；放松期间，应用指压法暂时止血 要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位 ;用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用 ;二、现场急救“六大技术” Ⅳ、包扎; 快速止血 保护伤口 防止进一步污染 减轻疼痛 便于搬运及治疗;环形包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。常用于手、腕、足、颈、额等处以及在包扎的开始和末端固定时用 螺旋包扎法：包扎时，作单纯螺旋上升，每一周压盖前一周的1/2~2/3，多用于肢体和躯干等处。 ? 螺旋反折包扎