腹部常见病变的主要症状和体征2.pptxVIP

/course/zhenduanxue/default.html;;;;;;腹部常见病变的主要症状和体征 ;胃、十二指肠溃疡;上腹痛的特点--部位;上腹痛的特点 --性质 ;上腹痛的特点 -节律和季节性 ;上腹痛的特点 --伴随症状;上腹痛的特点 -- 体征 ;胃、十二指肠溃疡 –并发症;急腹症;急性腹膜炎 ;;急性腹膜炎 -分类 ;急性腹膜炎 --症状 ;急性腹膜炎 --症状 ;急性腹膜炎 --体征 ;肝硬化 ;肝硬化—症状 ;肝硬化 --体征 ;;门脉高压;;;黄疸与腹水;;;急性阑尾炎 ;急性阑尾炎 --症状 ;急性阑尾炎 --体征 ;肠梗阻 ;;肠梗阻 ;肠梗阻 ;肠梗阻 –体症;腹部包块 ;腹部包块--原因（1） ;良性肿瘤：有腹壁皮下的脂肪瘤、纤维瘤，腹腔的卵巢囊肿、子宫肌瘤及腹膜后脂肪瘤等 恶性肿瘤：胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、结肠癌、恶性淋巴瘤及腹膜后纤维肉瘤、神经鞘瘤寄生虫：如包囊虫病常表现为皮下囊肿或肝囊肿，蛔虫团可引起肠梗阻 其他：如腹壁疝（白线疝、脐疝、切口疝）、腹股沟疝及腹壁硬纤维瘤等 ;腹部包块--诊断步骤 ;Definition of Acute Abdomen;病例分析;1;2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14; 男性，40岁，突然呕吐鲜血约40m1，l小时后急诊入院。体格检查：血压90/60mmHg，脉率127次/分，面部毛细血管扩张，色素沉着，颈部见2个蜘蛛痣，腹平软，移动性浊音阴性。血红蛋白4g/L，血白细胞数3．2×10^9/L，血小板数5.02×10^9/L。??1．此病例上消化道出血的原因应首先考虑：_______????　　A．溃疡病　　 ????B．肝硬化门脉高压　????　　C．胃癌　　　 ????D．急性出血性胃炎????　　E．胆道出血??2．本例病人的临床表现有：_______????　　A．肝大、腹水　　 ???B．腹痛、黄疸????　　C．腹痛、贫血　　 ???D．脾大、黑便????　　E．脾亢、腹痛;16;17;18;19;20;21;22;23; 患者，男，58岁，突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕，下肢疼痛，查脑膜刺激征阳性，脑脊液检查呈血性，压力增高，最可能的诊断是 A．脑血栓形成 B．脑栓塞 C．蛛网膜下腔出血 D．脑供血不足 E．高血压脑病; 晨起发现嘴向一侧歪，右眼闭合不紧，病前有疲劳史；体检：右侧额纹消失，右侧睑裂大???闭合不全，右侧鼻唇沟浅，鼓腮漏气，诊断为 A．Bell麻痹 (面神经炎) B．脑卒中 C 膝状神经节炎 D．听神经瘤 E．中枢性面瘫; 中年女性患者，突发性肢体无力、意识不清、体检示右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力0级，心率120次／min，房颤律，心前区有收缩期杂音，以往有风心病史。 最可能的诊断是 A．脑出血 B ．脑血栓形成 C．脑栓塞 E．静脉窦血栓形成 D ．蛛网膜下腔出血; 青年男性，突发性双下肢无力，体检双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射引不出， T10水平以下痛觉消失，音叉振动觉减弱，尿潴留。 病人的表现是 A．截瘫 B．横贯性损害 C ．脊休克 D．脊髓半切征 E．下运动神经元损害;患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是 　　A．左侧内囊 　　B．左侧桥脑　　C．右侧丘脑 　　D．左侧中脑 　　E．右侧中脑 　　;男性患者，58岁，外出途中突然头痛，眩晕，伴呕吐，走路不稳，查血压24／14KPa，心率62次／分，双眼向右眼震，右侧指鼻久稳准，右侧巴氏征阳性。 最可能的诊断是 　　A．脑桥出血 　　B．基底节区出血 　　C．小脑出血 　　D．大脑中动脉梗塞 　　E．脑血栓形成 ;;某男，28岁，工作中不慎从5米高处坠下，臀部着地，当时无昏迷呕吐。自觉腰痛，不能作立，小便难解，大便未行。查体：神清，对答合理，双大腿中段以下痛，触觉迟饨，肌张力下降，股四头肌、股二头肌、胫前后肌及伸屈趾肌力0级，膝反射、跟腱反射消失，病理征（—）。诊断及治疗方案。