胎儿心脏解剖.pptxVIP

胎儿心脏解剖 ;讲授提纲;心脏的胚胎发育;（一）原始心脏的形成;(二)心脏外形的建立;心管各段因生长速度不同，出现三个膨大，由头端向尾端依次称心球（bulbus cordis）、心室和心房。以后在心房的尾端又出现一个膨大，称静脉窦（sinus venosus）。 ;心房和静脉窦早期位于原始横隔内。静脉窦分为左、右两角。左、右总主静脉、脐静脉和卵黄静脉分别通入两角。 ;;;;; 前面和先心病诊断没有直接关联，接下来——心脏的分隔才会有直接的联系。因为很多先心病都是在分隔过程中出现障碍，才导致的先心病。如果在心脏外形建立阶段就出现问题，胎儿是无法存活的！ ;（三）心脏内部的分隔 ;;;;如果没有封闭，那就成为原发孔型房缺！由此也可以看出，原发孔房缺的形成是由心内膜垫发育不良造成的！所以，单纯的原发孔房缺也被叫做部分性心内膜垫缺损。 ;;;当继发隔前、后缘与心内膜垫接触时，下方留有一个卵圆形的孔，称卵圆孔。卵圆孔的位置比原发隔上的继发孔稍低，两孔呈交错重叠。原发隔很薄，上部贴于左心房顶的部分逐渐消失，余部分在继发隔的左侧盖于卵圆孔，称卵圆孔瓣。出生前，卵圆孔瓣的存在，心房舒张时，只允许右心房的血液流入左心房，反之则不能。出生后，肺循环开始，左心房压力增大，致使两个隔紧贴并愈合形成一个完整的隔，卵圆孔关闭，左、右心房完全分隔。 ;;;汇入静脉窦血管的变化如下： 左、右卵黄静脉的尾段吻合，