《胃十二指肠溃疡病人的护理》-精选课件(公开).pptVIP

胃十二指肠溃疡;胃十二指肠溃疡是指胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损,也称消化性溃疡;辅助检查;胃十二指肠溃疡急性穿孔;病因和病理;临床表现;处理原则;适用于症状轻和一般情况好的单纯性、空腹性较小穿孔者 具体的措施包括：严密观察病情变化，禁食、胃肠减压，维持水、电解质平衡，抗生素防治感染、制酸治疗等;1.胃大部切除术 是最常用的方法 胃大部切除术的术式可分为两大类，即毕Ⅰ式胃大部切除术和毕Ⅱ式胃大部切除术;毕Ⅰ式： 是指在胃大部切除术后，将残胃直接与??二指肠吻合。多适用于治疗胃溃疡 毕Ⅱ式： 是指在胃大部切除术后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡;后退;;2.迷走神经切断术 主要用于治疗十二指肠溃疡 手术类型有： ①迷走神经干切断术 ②选择性迷走神经切断术 ③高选择性迷走神经切断术;;胃十二指肠溃疡大出血;病因和病理;临床表现;处理原则;手术方法包括：①包括溃疡在内的胃大部切除术②贯穿缝扎术③在贯穿缝扎处理溃疡出血后，可行迷走神经干切断加胃窦切除或幽门成形术;胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;病因和病理;临床表现;处理原则;护理措施;急性穿孔病人的护理;具体的措施包括：严密观察病情变化，禁食、胃肠减压，维持水、电解质平衡，抗生素防治感染等;卧床休息，吸氧，适当使用镇静剂，补充血容量及药物止血等;禁食、胃肠减压、温生理盐水洗胃，纠正代谢紊乱和营养不良等;1.严密观察病情变化： 生命体征、血氧饱和度、呼吸情况等 2.体位： 血压平稳给予半卧位 3.饮食： 禁食、胃肠减压，注意胃肠减压的护理，肛门排气后拔除胃管，注意饮食的改变;4.维持水、电解质平衡 5.活动： 注意早期活动 6.镇静、止痛治疗;7.术后并发症的观察和护理 ⑴术后胃出血 ⑵十二指肠残端破裂 ⑶胃肠吻合口破裂或瘘 ⑷术后梗阻（输入段梗阻、吻合口梗阻、输出段梗阻） ⑸倾倒综合征与低血糖综合征;健康教育