《宠物疾病诊疗与检验》-精选课件(公开).pptVIP

宠物疾病诊疗与检验 临床兽医学教研室内诊组 内容 目的与要求 1、掌握输液、输血、输氧的目的和适应症。 2、掌握小动物静脉输液常用部位。 3、掌握小动物静脉输液、输血、输氧的方法。 4、掌握输液、输血、输氧反应及其防治。 输 液 利用液体静压原理与大气压力的作用，将大量的灭菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 1.输液目的 (1)纠正水电解质失调、维持酸碱平衡； (2)补充能量和水分，供给营养物质； (3)输入药物，抗感染、解毒、利尿消肿、降颅压等治疗； (4)增加血容量，维持血压及微循环。 2.常用溶液 (1)晶体溶液 晶体溶液分子量小，在毛细血管内停留时间短，对维持细胞内、外水分的相对平衡起着重要的作用，对纠正体内电解质失调效果显著。 葡萄糖溶液：补充水分和热量。5%~10%葡萄糖溶液。 等渗电解质溶液：补充水分和电解质。0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶液。 碱性溶液：纠正酸碱平衡。5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠溶液。 高渗溶液：利尿脱水。20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖。 (2)胶体溶液 有效维持血浆胶体渗透压，改善微循环，提高血压。 右旋糖酐： 中右：提高血浆胶体渗透压，扩充血容量。 低右：改善微循环，抗血栓形成。 代血浆：作用与低右类似，如羟乙基淀粉。 浓缩白蛋白：减轻组织水肿。 水解蛋白：纠正低蛋白血症。 (3)静脉高营养液 氨基酸、脂肪乳剂。 3、静脉注射法 (1)部位：犬、猫在前肢腕关节正前方偏内侧的前臂皮下静脉和后肢跖部背外侧的小隐静脉，也可在颈静脉。 (2)方法： ①前臂皮下静脉(也称桡静脉)注射法。此静脉位于前肢腕关节正前方稍偏内侧。犬可侧卧、伏卧或站立保定，助手或犬主人从犬的后侧握住肘部，使皮肤向上牵拉和静脉怒张，也可用止血带(乳胶管)结扎使静脉怒张。操作者位于犬的前面，注射针由近腕关节1/3处刺入静脉，当确定针头在血管内后，针头连接管处见到回血时，再顺静脉管进针少许，以防犬猫骚动时针头滑出血管。松开止血带或乳胶管，即可注入药液，调整输液速度。静脉输液时，可用胶布缠绕固定针头。此部位为犬最常用、最方便的静脉注射部位。在输液过程中，必要时试抽回血，以检查针头是否在血管内。注射完毕，以干棉签或棉球按压穿刺点，迅速拔出针头，局部按压或嘱畜主按压片刻，防止出血。 ②后肢外侧小隐静脉注射法。此静脉位于后肢胫部下1／3的外侧浅表皮下，由前斜向后上方，易于滑动。注射时，使犬侧卧保定，局部剪毛消毒。用乳胶带绑在犬股部，或由助手用手紧握股部，使静脉怒张。操作者位于犬的腹侧，左手从内侧握住下肢以固定静脉，右手持注射针由左手指端处刺入静脉。 ③后肢内侧面大隐静脉注射法。此静脉在后肢膝部内侧浅表的皮下。助手将犬背卧后固定，伸展后肢向外拉直，暴露腹股沟，在腹股沟三角区附近，先用左手中指、食指探摸股动脉跳动部位，在其下方剪毛消毒；然后右手持针头，针头由跳动的股动脉下方直接刺入大隐静脉管内。注射方法同前述的后肢小隐静脉注射法。 输 血 输血疗法是利用输入正常生理机能的血液进行补血、止血、解毒的一种治疗措施。 1.适应症 大失血，外伤性休克，脱水性休克，中毒性休克，溶血性贫血，再生障碍性贫血，营养性贫血，白细胞减少症，白血病，低蛋白血症，恶病质等。 2.输血禁忌症 严重的心脏疾病、肾脏疾病、肺水肿、肺气肿、脑水肿等均不能采用输血疗法。 3.配血试验 受血犬→采一滴血→加入3ml生理盐水试管中→A液 供血犬→采一滴血→加入3ml生理盐水试管中→B液 在干燥的玻片上→加A、B液各一滴→混合均匀（3～5分钟，室温下）→观察结果→有无凝集（或低倍镜下观察有无红细胞粘叠）→适合或者不适合输血。 4.血液的采取 供血犬轻度麻醉后，用100mL玻璃注射器接上带胶管的12号针头，先按1∶9的比例吸取抗凝剂3.8～4%的枸橼酸钠溶液，从颈静脉或左心室采血，边抽边摇动注射器，以保证血液与抗凝剂充分混合，防止血液凝固。 5.输血方法及输血量 用5～7号针头的输液器先导入前肢正中静脉，固定好，先输入生理盐水5～10mL，然后将采集的血液注入输液袋中，以每分钟1～2mL的速度滴入血液，一般情况下，一次输血量不能超过受血犬全血量的20%（失血性休克另外），受血犬的全血量等于80mL/kg体重，输入血量过多或过快，可引起肺水肿或急性心脏扩张。 6.输血反应及应急处理 输血的主要表现：发热、不安、呕吐、恶寒战粟、心惊亢进、 痉挛、荨麻疹、呼吸困难等。 应急处理：立即停止输血，注射强心剂，高渗葡萄糖，碳酸氢钠溶液，同时给予V-B6，V-C，V-K3。过敏时注射扑尔敏、地塞米松等。 输 氧 输氧疗法的对象主要是指那些组织供氧不足的动物。但组织缺氧主要是由于血流太慢或血中氧气