内科护理学——肝性脑病病人护理.ppt

禁用碱性溶液灌肠 去除和避免诱发因素 预防和控制上消化道出血 防治感染 避免快速利尿和大量放腹水 灌肠、导泻，减少毒物的吸收 避免使用麻醉、止痛、安眠镇静 防止大量输液 禁食或限食者，避免发生低血糖 * 昏迷病人的护理 病人取仰卧位，头偏向一侧 保持呼吸道通畅，保证氧气的供给 做好口腔、眼部的护理 用生理盐水纱布覆盖眼部 保持床单位干燥、平整，定时协助病人翻身，按摩受压部位，防止褥疮。 留置导尿管 给病人做肢体的被动运动，防止血栓和肌肉萎缩。 * 病情观察 肝性脑病的早期征象。 生命体征及瞳孔变化。 肝肾功能、电解质、血氨、凝血因子和血糖。 原发肝病的症状、体征。 * 用药护理 L-鸟氨酸-L-门冬氨酸： 检查肾功能，静脉注射时控制速度。 谷氨酸钾或谷氨酸钠： 血pH值偏高者不宜使用。 应用时根据血钾、血钠浓度进行调整。 * 精氨酸： 不宜和碱性药物配伍；静脉输液速度不宜过快。 新霉素： 长期服用可出现听力或肾功能损害。 乳果糖： 服用时从小剂量开始，保持每日排便2～3次，粪便pH值5～6为宜。 葡萄糖： 警惕低钾血症、心力衰竭和脑水肿。 * 心理护理 家庭成员负担重。 了解照顾者经济、时间、体力等方面存在的困难。 与照顾者共同制定照顾计划。 对清醒的病人提供情感支持。 * 健康指导 疾病知识指导： 避免肝性脑病的诱发因素。教会家属识别肝性脑病的先