护士考试内科护理学第六章血液系统疾病病人的护理.ppt

* 过敏性紫癜 * 概 述 过敏性紫癜是一种常见的毛细血管壁变态反应引起的出血性疾病，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎、肾炎为临床特征。本病多见与儿童及青少年，以冬春季节多见。 * 一、病因和发病机制 1.病因 感染 食物 药物 其他 机体产生变态反应 毛细血管炎 毛细血管通透性增加 过敏源 2.发病机制 * * 评估病人 * 二、临床表现 * 多数病人发病前1～3周常有上呼吸道 感染史，随之出现典型的临床表现。 1．紫癜型：最常见。紫癜多位于下肢及臀部，常对称分布。 * 2．腹型：主要表现为腹痛，易误诊为 急腹症。 3．关节型：主要表现为关节肿胀、疼痛及功能障碍等，易误诊为风湿性关节炎。 4．肾型：病情最严重。严重者可发展为慢性肾炎或肾病综合征，甚至发生尿毒症。 5．混合型：以上临床表现如有两种或两种以上类型并存，则称为混合型。 * 三、检查及诊断 * （一）检查 血小板计数、出凝血时间均正常。 肾脏受累时，可出现蛋白尿、血尿或管型尿。 * （二）诊断 常有呼吸道感染史。特征性皮肤紫癜表现，可伴有胃肠、关节、肾脏症状。 血小板计数、出凝血时间均正常。 排除其他原因引起的血管炎或紫癜。 * 制定计划 * 四、治疗要点 *