医院感染管理与持续改进.pptxVIP

医院感染管理与持续改进;提 纲;等级评审回顾;等级评审回顾;等级评审回顾;如何做好迎评准备;资料准备;资料准备;资料准备;资料准备;资料准备;资料准备;资料准备;整理问题，分类汇报，总结分析——;定向汇报、逐项解决—— 1、需要医院层面解决的问题 2、需要行政部门协调的问题 3、需要科室人员落实的问题 ;资料上交;资料上交;;科室资料准备;1、《医院感染管理登记本》 科室医院感染监控小组名单（第1部分）：更新及时，体现工作的衔接。 科室医院感染监控小组制度（第2部分） 科室医院感染监控小组职责（第3部分） 医院感染管理相关法律法规、上级文件目录（第4部分） 医院感染监测反馈（第5部分） 医院感染培训记录（院科两级培训）（第6部分） 医院感染管理质量检查记录（重点、详细）（第7部分） 科室医院感染监控小组会议记录（第8部分） 医院感染事件的记录（第9部分） 《医院感染管理质量持续改进督导反馈书》（第10部分） 科室职业暴露登记。（第11部分）;科室医院感染质量改进模板 一、医院感染管理科检查问题： 20XX年X月，医院感染管理科对我科室进行质量检查时提出了XXXXXXXXX等问题。 二、科室自查问题： 本月科室自查发现XXXXXXXXX等问题。 三、整改措施： 根据上述问题，X月X日晨会（或其它会议形式）中，X主任及护士长将相关问题向大家作了通报，并提出以下整改措施：