病理生理水钠电解质紊乱.pptxVIP

第三章 水、电解质代谢紊乱目的要求：1、掌握水钠代谢障碍分类和概念、原因、发生 机制及其对机体的影响2、掌握水肿的概念、发生的基本机制3、掌握高钾血症和低钾血症的概念、原因、发生机制及其对机体的影响4、了解各类水、电解质代谢紊乱防治的病理生理学基础： 水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。如果得不到及时的纠正，水、电解质代谢紊乱可引起全身各器官系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时常可导致死亡。 水、电解质代谢紊乱 水、钠代谢障碍 钾代谢障碍 水肿 张XX 男 8岁 1980年1月18日入院病史：二年来反复于受凉后，下颌淋巴结肿大，出现浮肿、血尿，呕吐、腹泻、遵医嘱吃低盐饮食。上个月发生二次手指抽搐，近二十天又发生下颌淋巴结肿大、浮肿、尿较多，大便稀，每天6～7次。近二日嗜睡、时有抽搐。 ·体检：T37℃，P86次／分，R25次／分，BPl30／70mmHg，全身皮肤轻度浮肿；腹部有移动性浊音，心尖有轻度收缩期杂音。 化验：血:Hb6g％，RBC214万／mm3，总蛋白4.15g,A／G =l:3，NPN 150mg％，CO2结合力33.6容积％，GPT250单位，Ca2+ 6.7mg％，K+3mmol/L，Na+130mmol/L，C1- 100mmol／L。尿：量1700—1800ml／天，蛋白++++，颗粒管型+，WBC+