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伤口的洗消 伤口的洗消应遵循尽量不扩大沾染面的原则,使用棉球、棉签等由内至外螺旋式擦洗。必要时使用含有络合剂的液体肥皂。 对于在洗消过程中需要急救的伤员,应立即停止洗消并实施急救。 对仅在暴露暴露部位皮肤有放射性沾染的伤员,进行局部洗消即可。 体内沾染的医学处理 放射性物质进入人体的基本途径及其体内行为 呼吸道:工作场所主要方式 消化道:皮肤污染主要转移方式 皮肤:污染皮肤浸润、扩散 伤口:快速通道 其他如药物方式:注射、口服、吸入 体内沾染的处置原则 切断放射性物质进入人体的各种途径,减少放射性物质进入人体的一切机会(首位)。1.表面沾染的洗消;2.阻吸收:口服稳定的KI可减少131I在甲状腺的沉积;口服褐藻酸钠减少胃肠对Sr的吸收;注射DTPA减少Pu的体内沉积。 加速放射性物质自体内的排出(补救措施)。1.多饮水利于3H的排出;2.动员剂;3.改变血液pH;等。 服装的除沾染 服装的除沾染可在单独场地(侧面或下风向)进行。 方法:1.干法--采用拍打、抖扫、刷、吸尘器抽吸和剥离膜等;2.湿法--冲洗,超声波清洗;3.化学法—各种去污剂,等。 条件具备时可焚烧后深埋或集中存放。 不同去污剂对不同核素污染棉织品的去污系数 去污剂成分 89Sr 91Y 141Ce 59Fe 32P 131I 水 3.3 1.8 3.3 3.0 5.6 20.0 柠檬酸钠盐 333 - 66.7 20.0 6.7 100.0 柠檬盐 50.0 2.6 18.2 14.3 2.0 20 柠檬酸铵盐 - 55.6 167 40 4.0 25 N,N-二羟基乙胺基乙酸 - 167.7 110.0 28.6 25.0 20.0 高效洗衣粉 100.0 250 200 66.7 6.7 66.7 1.4.2 食品、饮品的洗消 在事故区域人员供给发生困难时需要使用沾染的食品、饮品时。 可采用铲除表层沾染的食品、饮品采用过滤等方法除沾染。 除沾染后的食品、饮品要符合使用标准(ALARA)。 ? 食品控制行动水平推荐值 核素 行动水平,kBq/kg 普遍消费的食品 牛奶、婴儿食品和饮水 134Cs,137Cs,103Ru,106Ru,89Sr 1 1 131I 1 0.1 90Sr 0.1 0.1 241Am,238Pu,239Pu,240Pu,242Pu 0.01 0.001 ? ? ? 1.4.3 装备的洗消 在专用的场所对装备进行洗消(一般属可移动)。 方法:冲洗----水,清洁剂,剥脱剂; 对于不可受潮的器械,可用抽吸、剥脱剂等; 可废弃者作废物处理—焚烧,掩埋等。 核事故现场处置中的洗消问题 讨论提纲 一、核事故现场处置的洗消问题 1.核或放射突发事件的分类 2.核事故及其应急计划与准备 3.应对核事故的具体措施 4.放射性沾染的清除--洗消 二、某些问题之浅见 1.在处置核或放射突发事件中医疗救护只是救援分队之一部; 2.在处置核或放射突发事件中 尚一些理论与实践方面需要探讨的问题; 3.一定要注意/重视对应急救援人员的防护。 定义: 指各种原因所致的放射性物质的释放或射线的泄漏而造成或可能造成公众身心健康严重影响或损害的突发事件。 分类(根据辐射源项和发生的性质): 核事故(nuclear accident) 放射事故(radiation accident) 核或放射恐怖袭击事件(nuclear or radiation terrorist incident) 1.1 核或放射突发事件 核或放射突发事件的类型 核突发事件 1.核临界事故 2.反应堆事故 3.空间核事故 核或放射突发事件的类型 放射突发事件 1.超剂量照射事故 2.放射性物质污染事故 3.丢失放射性物质事故 核或放射突发事件的类型 核恐怖袭击事件 1.简易核装置或“脏弹” 2.释放放射源或放射性物质 3.攻击核电站或其他核设施 日本东海村铀转换厂核临界事故 2019年9月30日,日本东海村JCO公司的一座铀转换厂发生了核临界事故,使现场93名工作人员受到不同程度的γ外照射和中子照射,其中1人死亡。造成重大临界事件。 某高校放射源辐照事故 1990年6月25日,上海某高校辐照中心用一放射性活度为0.85PBq(3.2万Ci)的钴-60放射源辐照灭菌化妆品和中成药,在总控制室电源未开启、安全防护门联锁装置未工作的情况下,因未按操作规定而违章进入,致使6名工作人员受超剂量照射,其中2人死亡。 核与放射突发事件
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