眼科显微器械的清洗流程.pptx

眼科显微器械的清洗流程

随着我国福利复明工程的开展,眼科手术越来越多,为确保手术的顺利进行,保障病人的安全,防止院内感染的发生,除具备精巧的显微手术操作技术外,眼科显微器械的清洗消毒灭菌环节也是非常重要的.

清洗的重要性生物膜的形成、清洗不彻底导致灭菌的失败,使院内感染机率增加.

宿州眼球事件2005年12月11日,安徽宿州市立医院眼科为十名患者做白内障手术,结果十名患者均出现情况,其中九名患者单侧眼球被摘除,根据调查,从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌,医院手术室布局,流程.环境.设备等不符合开展无菌手术的基本要求.手术器械未清洗干净,手术包灭菌时间压力温度不够,有湿包等。导致严重的医疗事故。

眼科显微器械的特点精密度高,结构复杂,对使用,清洁灭菌过程中的保护要求极高,多进行内眼操作,使用后的器械多为粘液和纤维污染物,清洗难度较大,给器械的清洗带来一定的困难.

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用物准备

根据器械的材质、精密程度,管腔的直径大小，选择合适的刷洗工具。配制好相应的清洗溶液.

清点,分类,拆卸将清点后的器械拆卸并放入带有硅胶垫的筐内,注意小部件的保存,防止丢失。

预处理预处理冲洗器械表面明显污染物后,浸泡于生物膜清洗溶液中。

1冲洗将器械在流动水下逐个冲洗,水枪冲洗管腔内部

2超声将冲洗后拆卸到最小单位的器械放入超声清洗槽内酶溶液液面下，盖好防护盖，防止超声产生气溶胶,剪刀取出,超声的频率在40---100kHz,此频段对细小,超细小的微粒有针对性的作用,更适宜精密器械的清洗,超声时间不超过十分钟

3洗涤根据结构将器械分类，在多效酶溶液下逐个刷洗。不规则类官腔类剪镊类

剪镊类清洗重点前端手持外侧手持内侧夹角前端手持外侧手持缝隙手持内及夹角

管腔类管腔内尾端内部尾端外部管腔内手持部前端螺纹前端内部

不规则类

4漂洗刷洗好的器械在流动纯水下充分冲洗，高压水枪反复冲洗管腔内壁，保证器械表面及管腔内无酶溶液残留。

5消毒酸化水液面下浸泡3min，管腔内注满酸化水

6终末漂洗.消毒好的器械在流动纯水下充分冲洗，高压水枪反复冲洗管腔内壁，保证器械表面无消毒液残留.（更换手套）

7润滑保养.放入水溶性润滑剂液面下浸泡30s。

8干燥.高压气枪干燥管腔内壁，放入医用干燥柜中根据器械材质选择适当干燥温度与时间，充分干燥器械，并注意安全放置和细小部件的保护,与检查包装人员做好交接

总结认真细致按正规的操作流程做好眼科显微器械的清洗消毒与维护工作，以有效的保证器械的灭菌质量，减少器械的损耗，延长器械的使用寿命，降低医疗成本，保证手术的效果和医院地医疗安全与质量。

谢谢