慢性肾脏病营养治疗肾友会.pptVIP

1 CKD营养不良概述 2 营养治疗的重要意义 3 营养治疗实施方案 4 营养治疗的监测 防止病人营养不良 在实施低蛋白饮食治疗时，一定要注意防止营养不良发生 关键预防措施： ☆ 制订合理的低蛋白饮食治疗方案 ☆ 对病人的营养状态进行密切监测 营养治疗实施的监测 营养状态的评估 CKD病人从GFR?60 ml/min起即易发生营养不良，故应从此开始监测；病人实施低蛋白饮食治疗后，更应规律地密切监测，治疗初或存在营养不良时推荐每月监测1次，而后每2～3月监测1次 多种检测方法的结合可使营养不良的判断更具有敏感性和特异性 人体测量: 包括体重指数 (BMI=体重（kg）÷身高^2（m）)、肱三头肌皮褶厚度和上臂肌围等 生化指标: 包括血清白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及血清胆固醇等 主观综合营养评估 (SGA)：主要靠医生对患者营养状况的主观印象。 那 么 问 题 来 了 为什么CKD患者需要低蛋白饮食？ 什么是优质蛋白质？ 低蛋白饮食治疗方案中优质蛋白质所占比例至少应大于多少？ ☆GFR（肾小球滤过率）在60-90 ml/min/1.73m2,而临床上无肾损害者可能是：正常老年者，婴儿、素食、单侧肾，各种原因导致肾灌注下降者。 * * 含磷高的食物：紫菜、蛋黄、蘑菇、海带、虾皮、动物内脏等 BMI=20-24，肱三头肌皮褶厚度男性低于