胆囊癌病例分析题.docVIP

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2019-11-25 发布于湖北
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胆囊癌病例分析题.doc

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题型：病例分析题认知度：综合运用知识点：消化系统胆囊癌题干患者，男性，59岁，临床以黄疸、右上腹不适就诊，CT扫描如图。最可能的诊断是（）：难度系数 0.9 A 胆囊息肉 B 胆囊结石 C胆囊癌 D胆囊息肉答案： C 1、下列关于胆囊癌的叙述，哪项是正确的难度系数 0.9 A 30岁以下的患者多见 B 早期常见放射至肩背部的右上腹痛 C 以鳞癌较多见 D 治疗首选手术切除答案：D 解析：胆囊癌好发于中老年人，由于胆囊癌缺乏特异性症状体征,多数病人就诊时已为中晚期病变,预后较差。胆囊癌组织学类型以腺癌多见,鳞癌及其他类型少见. 2、下列胆囊癌CT征象中，哪项最不符合（）难度系数 0.8 A胆囊未显示 B 胆囊内软组织肿块影，可强化 C胆囊腔缩小或增大 D 胆囊壁均匀增厚、毛糙答案： D 解析：胆囊癌一般显示胆囊壁不规则增厚，胆囊壁均匀增厚、毛糙为胆囊炎征象。 3、胆囊癌的各种病理类型中，最为常见的是（）难度系数 0.6 A 黏液腺癌 B 乳头状腺癌 C 侵润型腺癌 D 鳞状细胞癌答案：C 解析：胆囊癌组织学类型以腺癌多见,鳞癌及其他类型少见.腺癌生长方式分别有乳头状型、黏液型、浸润型等3种.临床上以浸润型多见。 4、下列癌症发生与亚硝胺无关的是（）难度系数 0.8 A 胃癌 B 食管癌 C 胆囊癌 D 肝癌答案：C 解析：胃癌、食管癌、肝癌均与亚硝胺有关。 5、以下属于胆囊癌的特点的选项为：（AB）?难度系数 0.3 A胆囊壁呈局限性或弥漫性不规则增厚? B胆囊窝内不规则软组织肿块，不均匀斑片状强化? C胆总管截断，近端胆管扩张? D胆囊床邻近肝组织动脉期一过性斑片状强化答案AB 参考文献：曾旭文,梁治平,步　军,曾　文 .原发性胆囊癌CT诊断与鉴别诊断[J]. Journal of Modern Clinical Medical Bioengineering,2005,495-496