急性呼吸道梗阻南昌大学第一附属医院急诊科 张慧利-新版课件.pptVIP

三、清除呼吸道异物 开放呼吸道后，仔细检查口腔内等是否存留异物 用手指或其他工具取出可以取出的异物 用海姆利克法清除呼吸道异物 站在病人背后，将其拦腰抱住。 右手握拳，左手将右拳握住。右拳拇指侧顶在病人的上 腹正中线上。 快速向上冲击腹部，直到异物随气流冲出梗阻的气道 4. 确认异物咳出或未去除。 5. 异物未咳出或未取出、且有Ⅲ度或Ⅲ度以上呼吸困难者，应迅速施行环甲穿刺或紧急气管切开。 * hkhuku 海姆利克法 * hkhuku 四、判断呼吸道梗阻的部位以便决定下一步处理 1. 确认呼吸道梗阻。 2. 上呼吸道梗阻 主要表现为吸气性呼吸困难。病情重、呼吸困难明显，容易发生窒息死亡。 3. 下呼吸道梗阻 病情没有上呼吸道梗阻那么紧急，呼吸困难也相对较轻，多表现为双相性呼吸困难或呼气延长。 4. 有条件的地方最好做纤维喉镜或间接喉镜检查，可直接明确梗阻的性质和部位。 5. X线检查 可发现不透X线的异物。单侧阻塞性肺不张或肺气肿是下呼吸道梗阻的表现。 * hkhuku kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nljk kjk nlj