急危重症简单的识别与处理学习资料课件.pptVIP

气道梗阻的体征 打鼾 辅助呼吸肌运动 喘鸣 胸廓反常运动 吸气性呼吸困难 发绀 谵妄（低氧） 三凹征 * B、呼吸评估 （1）呼吸频率 （2）呼吸节律 （3）呼吸运动 （4）SpO2 * 呼吸困难 * 概念：呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌（胸大肌、胸小肌、斜方肌、胸锁乳突肌、前锯肌与腹壁肌肉）也参与活动，或伴有呼吸频率、深度与节率的异常。 （1）概念 * （2）主要临床表现 呼吸费力、端坐呼吸、呼吸频率增加、辅助呼吸肌参与呼吸动作。 A、吸气性呼吸困难：喉鸣、声嘶、三凹征，为上呼吸道梗阻所致，见于喉水肿、异物、白喉。 B、呼气性呼吸困难：呼气相对延长、 哮鸣音以呼气期为主，为小支气管阻塞所致，见于肺气肿及哮喘。 C、中枢神经性呼吸困难：表现为呼吸节律改变、呼吸暂停。 * （3）体会要点 最敏感—全身性炎症反应综合症(SIRS) 最危急—窒息、张力性气胸 最常见—端坐呼吸 最复杂—ARDS 最隐蔽—肺栓塞、心包积液、神经肌肉病 其他 * （4）呼吸困难的诊治要点 最常见是端坐呼吸：急性左心衰，支气管哮喘，自发气胸 最危急是气道阻塞，鼾声表示阻塞在咽部，重