05、支气管扩张-精选课件(公开).pptVIP

支气管扩张bronchiectasis 是支气管慢性异常扩张的疾病。 支气管及周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织结构较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。 临床特点：慢性咳嗽、咳大量脓痰和或反复咯血。 病因及发病机制 支气管-肺感染和支气管阻塞 先天发育缺陷 遗传因素 30%病因不明可能是机体免疫功能失调 支气管-肺组织感染和阻塞 婴幼儿百日咳、麻疹、支气管肺炎 结核 慢支 呼吸道阻塞：肿瘤、异物吸入、管外压迫等 病毒、支原体、曲霉菌感染等 支气管先天性发育缺损和遗传因素 巨大气管-支气管症 kartagener综合征 肺囊性纤维化 1抗胰蛋白酶缺乏症 机体免疫功能失调 类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮 溃疡性结肠炎、 Crohn病 支气管哮喘、 泛细性支气管炎 支气管扩张者可能与免疫功能失调有关。 病理 易发部位：下叶、左下叶、左舌叶。 支扩特点：柱状和囊状扩张。 支气管粘膜表面溃疡、急慢性炎症；杯状细胞和黏液腺增生；腔内分泌物。 肺炎、肺小叶不张、小脓肿。 毛细血管扩张、动脉瘤形成 病理生理 早期肺功能正常。 病变范围大时阻塞性通气功能障碍。 病变范围严重时阻塞性为主的混合性通气功能障碍，出现低氧血症。 病变进一步严重时肺动脉高压、肺源性心脏病。 临床表现 慢性经过、幼年发病。 典型症状慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。 痰量与