三十个血液病讲义弥散性血管内凝血.pptVIP

DIC治疗 纤溶抑制剂 不作常规，仅用于晚期纤溶亢进为主的患者 溶血栓疗法 少用，仅用于下列情况： 1）脏器功能不全表现突出，前述治疗效果不佳 2）DIC末期凝血及纤溶过程均已终止，而脏器功能恢复缓慢 3）有明显血栓栓塞的临床及实验室依据 DIC治疗 其他治疗： 糖皮质激素（不作常规使用） 山莨菪碱（有助于改善微循环和休克） 定 义 DIC是一种发生在许多严重疾病基础上或某些特殊条件下由致病因素激活人体凝血系统，导致微循环弥散性微血栓形成及继发性纤溶亢进综合征，它不是一个独立的疾病，而是多种严重疾病病理过程的重要中间环节。 发病机制 内源性凝血系统启动 因子Ⅻ激活致内源性凝血系统启动，激活因素有： 1)血管内皮损伤，如感染、缺血、缺氧、酸中毒 2)某些细菌、内毒素、病毒、某些药物等直接激活因子Ⅻ 凝血系统激活 循环中 继发性纤溶 消耗性、降解性血小板凝血因子减少 相关器官血栓栓塞 纤维蛋白降解产物 止血功能障碍 微血管栓塞症状 多发出血倾向 中枢：谵妄、昏迷 皮肤：灶性缺血，表面坏疽 胃肠道：急性溃疡 急性心肝肾功能衰竭 中枢：颅内出血、意识障碍 皮肤粘膜出血 胃肠道出血 急性肾上腺皮质功能不全 DIC的诊断一、必需具有产生DIC的基础疾病 感染性疾病 占31%~43% 　　细菌