孕前和孕期保健指南 (2).ppt

2. 常规保健： 分析首次产前检查的结果 询问阴道出血、饮食、运动情况 体格检查，包括血压、体重，评估孕妇体重增加是否合理；子宫底高度；胎心率测定 3. 必查项目：无 4. 备查项目： 无创产前基因检测（NIPT）：为3种常见胎儿染色体非整倍体异常，即21三体、18 三体、13三体综合征。适宜孕周为12～22+6周。 不适用人群为：①孕周12周；②夫妇一方有明确的染色体异常；③1年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；④胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断；⑤有基因遗传病家族史或提示胎儿罹患基因病高风险；⑥孕期合并恶性肿瘤；⑦医师认为有明显影响结果准确性的其他情形。 NIPT检测结果为阳性，应进行介入性产前诊断。 胎儿染色体非整倍体异常的中孕期母体血清学筛查（妊娠15~20周，最佳检测孕周为16~18周） 羊膜腔穿刺术检查胎儿染色体核型（妊娠16~22周），针对高危人群 4. 备查项目： （三）妊娠20~24周产前检查 1. 健康教育及指导： 早产的认识和预防 营养和生活方式的指导 胎儿系统超声筛查的意义 2. 常规保健： 询问胎动、阴道出血、饮食、运动情况 体格检查同妊娠14~19+6周产前检查 3. 必查项目： 胎儿系统超声筛查（妊娠20~24周），筛查胎儿的严重畸形 血常规、尿常规 4. 备查项目： 经阴道超声测量子宫颈长度，进行早产的预测 （