除颤仪使用-精选课件(公开).pptVIP

除颤器的应用 除颤仪适应症 ⒈心室颤动或心室扑动。 ⒉心室率152次/分，引起明显血流动力学改变，伴急性心肌梗死、休克、 心力衰竭、阿-斯综合征等，药物治疗无效的阵发性室性心动过速。 ⒊心房纤颤。 ⒋二尖瓣病变手术治疗2周以上仍有心房纤颤者。 ⒌甲亢已被药物控制仍有心房纤颤者。 ⒍心肌炎、肺栓塞愈后心房纤颤者。 ⒎持续发生的较长时间纤颤，心率难以用药物控制者。 ⒏心衰伴有频速型心房纤颤，心率难以用药物控制者。 ⒐心房纤颤发生时间小于1年（一般3-6个月），左房内径小于45mm，心胸 比小于55%者。 ⒑预激综合征合并频速型房颤，药物治疗无效者。 ⒒心房扑动波≥250次/min，呈1：1房室传导及药物治疗无效者。 ⒓药物治疗无效伴明显血流动力学改变的阵发性室上性心动过速者。 ⒔预激并发室上性心动过速伴心室差异性传导，或室上性心动过速伴差异性传 导，性质一时难以断定者。 除颤仪禁忌症 ⒈洋地黄中毒所致快速型心律失常或/和低钾血症所致的 心律失常（室颤除外）。 ⒉严重的风心病二尖瓣狭窄尚未手术者，或伴严重二尖瓣 关闭不全或/和巨大左心房或风湿活动者。 ⒊心脏明显扩大，持续性心房纤颤大于5年。 ⒋年龄大于60岁，持续性心房纤颤伴心室率缓慢或Ⅱ、Ⅲ 度完全性房室传导阻滞。 ⒌病态窦房结综合征。 ⒍近3个月内有栓塞史者。 ⒎不能以抗心律失常药物维持窦性