佝偻病313512439-精选课件(公开).pptVIP

维生素D缺乏性佝偻病 河北工程大学医学院 张勇 课堂目标 掌握：佝偻病的病因、临床表现、 护理措施。 熟悉：佝偻病的发病机制、维生素D 的代谢与生理作用。 概念 维生素D的来源 病因: 病因: 维生素 D的含量 病理 临床表现 初期 6月内 易惊、爱哭闹 多汗、枕秃 颅骨软化、乒乓球感 (一)初期 临床表现－激期 骨骼表现 ―头 颅骨软化 方颅鞍状头 前囟大，闭合迟，可迟至2-3岁才闭合 出牙晚，可延至1岁出牙，或3岁才出齐 (二)激期颅骨改变 (二)激期牙齿表现 临床表现－激期 骨骼表现 ―胸部 肋骨串珠 郝氏沟（harrison氏沟） 鸡胸 漏斗胸 临床表现－激期 骨骼表现 ―四肢及脊柱 腕、踝部膨大 ―“手镯”与“足镯” 下肢畸形 ―“o”形腿（膝内翻），或“x”形 腿（膝外翻） 脊柱弯曲 手脚 (二)激期手镯症 蛙腹和脊柱畸形 临床表现－激期 抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有过伸现象。腹部膨隆呈蛙腹状 。 大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后。 细胞免疫及体液免疫均有减低，使患儿易患呼吸道及消化道感染。 肌肉改变:肌张力↓.蛙形腹 脑发育受累 实验检查 x线检查 初期或轻症:改变不显著，干骺端钙化予备