心脑血管病与血液流变.pptVIP

主要病因： 遗传因素 环境因素 其他： BMI:kg/m2 血液流变特点及机制 高血压病微循环观察 微动脉、毛细血管的管径缩小，管袢变短、模糊，血管内瘀血显著，周围渗出及出血增多 持续性高血压，外周微血管痉挛加重，动、静脉臂比例改变，静脉臂比动脉臂增宽２倍以上，血流分节，管壁粗细不一。 特点：血管平滑肌增生和脂质沉积 主要病理改变： 管壁增厚变硬、失去弹性管腔狭窄 内膜脂质、复合糖类、纤维组织增生、钙质沉着 中膜退变 斑块出血、破裂、血栓形成——atherosclerosis-thrombosis 动脉粥样硬化斑块（横切面） 危险因素： 年龄、性别 血脂异常：TC、TG、LDL↑; HDL↓ 高血压：60%-70%粥样硬化伴高血压 吸烟 糖尿病 高血脂的危害 AS微循环观察 管袢延长纤细、支生、扭绞、迂曲，尤其是扭绞显著，血流缓慢、血细胞聚集 高血压者，管袢纤细更突出 心绞痛反复发作者，微循环阻力增加，多呈“８”字型扭绞，血流呈郁滞状 伴有高血脂者，血流速度减慢，血细胞聚集如泥石流状，血管内侧不平滑。 危害：缺血、栓塞 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心脏病微循环观察 视野能见度下降，管袢模糊不清，排列不齐 微血管严重扭曲或打结，微血管瘤增多 静脉臂及乳头下静脉丛扩张，微静脉内瘀血，血细胞聚集，流速减慢 微血管周围渗血或袢顶出血 微循环观察：急性脑血管疾病（中风、脑卒中） 外周