（2026年）围术期肺康复的护理实践.docxVIP

围术期肺康复的护理实践

一、围术期肺康复概述

围术期肺康复是基于快速康复外科（ERAS）理念发展而来的多维度干预方案，指在手术围术期，通过对患者进行一系列个体化的呼吸功能训练、呼吸道管理、运动指导与健康干预，改善患者呼吸功能，降低术后肺部并发症（PPCs）发生风险，缩短住院时间，改善患者预后的护理实践活动。围术期肺康复适用于各类胸外科、心脏外科、普外科大型手术，尤其适用于合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、长期吸烟史、老年高风险手术患者，目前已经成为围术期护理管理的核心内容之一。

二、术前肺康复护理实践

1.全面术前肺功能评估

术前评估是制定个性化肺康复方案的基础，护理人员需要全面收集患者病史，包括吸烟史、既往肺部疾病史、手术史，结合临床检查结果评估患者肺功能状态，常用评估方法包括肺功能检测、6分钟步行试验、圣乔治呼吸问卷评估、动脉血气分析等，明确患者的运动耐量与呼吸功能受损程度，识别术后肺部并发症高风险患者，为康复方案制定提供依据。

2.术前健康教育与行为干预

健康教育是术前肺康复的核心环节，护理人员需要向患者及家属讲解围术期肺康复的目的、方法与重要性，提高患者依从性。首先落实戒烟干预，告知患者术前至少戒烟2周以上，长期吸烟患者可延长至4周，戒烟可有效减少气道分泌物产生，降低气道高反应性，改善纤毛运动功能，降低术后肺不张与感染风险。其次指导患者提前掌握呼吸功能锻炼与有效咳