胃扭转X线诊疗和鉴别诊疗.pptVIP

结论 胃扭转，通过临床病史、仔细查体及适当影像学检查可以对本病做出正确诊断。消化道造影可显示胃扭转类型，有助于明确病因，进而指导治疗，其在辅助临床医师制定治疗计划中起着至关重要的作用。 胃扭转的X线诊断与鉴别诊断 温岭市妇幼保健院 吴小兵 胃扭转（gastric?volvulus）为胃部分或全部发生旋转，胃大小弯位置发生变化，可导致胃内梗阻。它是引起小儿呕吐最常见的原因。过去认为本病少见，近年随着对原因不明的小儿呕吐所进行的胃肠道钡餐检查增多，发现本病，尤其是特发性胃扭转，是儿科的一种常见而重要的疾病，已越来越多地受到临床医师的普遍关注。上消化道造影目前是确诊本病的重要检查方法。 病因 胃扭转发病机制比较复杂，病因尚未完全明确。大多数学者认为应包括胃本身的内在原因引起的原发性胃扭转，以及胃以外的原因引起的继发性胃扭转。 ?原发性胃扭转 1、?胃韧带因素??正常情况下，胃长轴由肝胃韧带，肝脾韧带，胃结肠韧带固定。胃横轴由胃膈韧带和附着于腹膜后的十二指肠固定。当进食后胃腔扩大时，由于胃的支持韧带异常松驰，即可发生胃扭转。2、?先天体位??胃扭转多于生后即出现呕吐。提示这类患儿可能在胎儿时期就存在胃扭转，且与胎儿期的体位有关。如纵产式头先露者，胎儿在母体中因重力作用胃垂向横膈，易形成器官轴型胃扭转。而横产式易