早发型重度子痫前期终止妊娠时机.pptVIP

镇静 镇静剂作用：镇静及抗惊厥 不作为常规使用 使用指征：对于重度子痫前期和子痫，或精神紧张、睡眠不足 常用的镇静剂：地西泮（安定）、冬眠合剂Ⅰ号。 纠正低蛋白血症 扩容不能改善母儿结局，不主张常规扩容 适用于严重低蛋白血症 常用白蛋白(血浆、全血) 用白蛋白后加速尿静推 胎儿生长发育：宫底高度，孕妇体重增长率 监测胎心（每日至少1次） NST（每周1~2次） 生物物理监测或羊水量的估计（每周一次） 超声估计胎儿生长（每10～14天一次） 监测脐血流（每周一次） 胎儿监护 尽管期待治疗能够改善围生儿结局，但往往伴随着孕妇病率和死亡率的增加，原因是治疗上的延误和治疗中硫酸镁的用法不恰当。及时治疗，提供恰当的硫酸镁治疗和改善新生儿监护条件可明显改善母胎预后。 Hall DR研究了340例早发型PE孕妇经期待治疗后的围生儿结局，发现平均延长孕龄11天，81.5%行剖宫产分娩，40.7%的新生儿住入NICU治疗，围生儿病率为2.4%，存活率94%。期待治疗过程中有3例尚无生存能力即分娩，2例宫内死亡，其原因是胎盘早剥。 Hall DR还研究了经期待治疗的早发型PE孕产妇结局，发现通过良好的产前监护，严格控制血压，虽然有27%的孕产妇出现严重并发症，但极少有不良结局，大多数严重并发症经治疗迅速缓解，只有3例住入ICU病房，1例需要透析，无1例死亡。平均延长孕