上海中医药大学中医内科学 腹 痛.ppt

类证鉴别 五、腹痛与外科、妇科腹痛 外科腹痛，一般先腹痛，后发热，疼痛较剧，痛有定处，部位局限，压痛明显，常伴有肌紧张或反跳痛 妇科腹痛多在小腹，与经、带、 胎、产有关 * PPT课件 辨证论治 一、辨证要点 辨腹痛缓急 辨腹痛性质 辨腹痛部位 辨证结合临床辅助检查 * PPT课件 （一）辨腹痛缓急 1．突然起病，腹痛剧烈，常有明显诱发因素，或伴有寒热，或伴有呕吐，嗳腐酸臭等症状者，属急性腹痛，因外感时邪、饮食不节、虫积内扰所致。 2．起病缓慢，病程迁延，腹痛时作时止，痛势不甚，经久缠绵，属慢性腹痛，多由情志内伤，脏腑虚弱，气血不足引起。 * PPT课件 （二）辨腹痛性质 寒痛：痛多拘急、腹鸣切痛，遇冷痛剧，得热痛减。寒实者坚满急痛而拒按，虚寒者痛势绵绵而喜温喜按。 热痛：多痛在脐腹，痛处灼热，或伴有便秘，喜冷饮等症。 * PPT课件 （二）辨腹痛性质 虚痛：病程经久，痛势绵绵，痛处难以