(临床常见危重症患者抢救流程).docVIP

1 - 内科部分 呼吸衰竭抢救流程 呼吸衰竭立即通知医生初步判断监测：①生命体征及意识水平；②血气分析；③肺部体征；④水电解质平衡；⑤液体出入量；⑥ 呼吸衰竭 立即通知医生 初步判断 监测： ①生命体征及意识水平；②血气分析；③肺部体征；④水电解质平衡；⑤液体出入量；⑥皮肤色泽 确认有效医嘱并执行： ①使用呼吸兴奋剂；②改善气体输送条件（纠正低血容量，纠正低心排出量，纠正低蛋白血症）；③减少机体耗氧量，抗感染，控制体温，避免剧烈呼吸动作；④纠正水、电解质及酸碱平衡；⑤病因治疗 紧急处理： ①建立通畅的气道（有效咳嗽、翻身拍背、雾化吸入、多饮水及吸痰，对于舌根后坠者可采用仰头抬颏的手法或放置口咽通气道，必要时用呼吸囊通气）；②氧疗；③高枕卧位；④建立静脉通道；⑤做好机械通气的准备 评估： 呼吸困难；②紫绀；③精神神经症状；④血压下降、心律失常等；⑤动脉血氧分压（pao2）小于8kpa（60mmHg）和（或）二氧化碳分压（paco2）大于6.6kpa（50mmHg） 保持舒适： 保持舒适： ①保持病室安静，空气清洁；②预防交叉感染，减少探视；③床上完成生活需要，加强基础护理 ；④补充营养和水分；⑤提供健康教育（正确呼吸、咳嗽排痰 等；⑥心里安慰 急性呼吸窘迫综合征抢救流程 评估：多在基础疾病发生后12-72h出现；②突发呼吸窘迫（大于35次