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三、药物相互作用的分类 体外相互作用 体内相互作用 药代动力学相互作用 药效动力学相互作用 第二节 体外药物相互作用 是指药物在被患者吸收入体内之前即发生相互作用，使药物原来的药效产生改变的现象。 一、药物配伍禁忌 二、生物利用度的变化 第三节 体内药物相互作用 一、药代动力学相互作用 二、药效动力学相互作用 一、药代动力学相互作用 （一）影响吸收的相互作用 （二）影响分布的相互作用 （三）影响代谢的相互作用 （四）影响排泄的相互作用 （一）影响吸收的相互作用 1、胃肠道pH值的影响 2、胃排空速度的影响 3、药物结合或螯合的影响 4、食物的影响 （二）影响分布的相互作用 1、竞争血浆蛋白 2、组织分布量的改变 （三）影响代谢的相互作用 1、诱导药物代谢 苯巴比妥、利福平、卡马西平 2、抑制药物代谢 氯霉素、西咪替丁 （四）影响排泄的相互作用 1、竞争排泌作用 2、改变尿液pH值 3、损害肾功能，影响药物的经肾排泄 二、药效动力学相互作用 （一）药效学相互作用的方式 （二）药效学相互作用的结果 1、竞争受体 2、改变受体的敏感性 3、作用于相同位点或相同生理系统 4、改变电解质平衡的药物 （一）药效学相互作用的方式 （二）药效学相互作用的结果 1