妊娠期高血压疾病诊治方式指南版.pptVIP

妊娠期高血压疾病诊治指南(2012)版 3．冬眠合剂：冬眠合剂由氯丙嗪(50 mg)、哌替啶 (100mg)和异丙嗪(50mg)3种药物组成，可抑制中枢神经系统，有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。通常以1／3～1／2量肌内注射，或以半量加入5％葡萄糖溶液250 ml静脉滴注。由于氯丙嗪可使血压急剧下降，导致肾及胎盘血流量降低，而且对母胎肝脏有一定损害，故仅应用于硫酸镁治疗效果不佳者。 妊娠期高血压疾病诊治指南(2012)版 (七)利尿治疗 子痫前期患者不主张常规应用利尿剂，仅当患者出现全身性水肿、肺水肿、脑水肿、肾功能不全、急性心力衰竭时，可酌情使用呋塞米等快速利尿剂。甘露醇主要用于脑水肿，甘油果糖适用于肾功能有损伤的患者。严重低蛋白血症有腹水者应补充白蛋白后再应用利尿剂效果较好。 妊娠期高血压疾病诊治指南(2012)版 (八)促胎肺成熟 孕周34周的子痫前期患者产前预计1周内可能分娩者均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗(Ⅰ-A)。用法：地塞米松5 mg，肌内注射，每12小时1次，连续2 d；或倍他米松12mg，肌内注射，每天1次，连续2 d；或羊膜腔内注射地塞米松10mg1次。 目前尚无足够证据证明地塞米松、倍他米松，以及不同给药方式促胎肺成熟治疗的优劣。不推荐反复、多疗程产前给药”“。临床已有宫内感染证据者禁忌使用糖皮质激素。 妊娠期高血压疾病诊治指南(2012)版 (