药理学山东大学肾上腺素受体激动药.pptVIP

【临床应用】 心源性休克、感染性休克和出血性休克。尤其适用于伴有心收缩力减弱和尿量减少的休克患者，但必须补足血容量，同时纠正酸中毒。也可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。 【不良反应】 剂量过大时，可出现心绞痛、血压升高、头痛以及心律失常。由于多巴胺作用短暂，滴注速度减慢或停药，以上症状可消失。剂量过大偶可发生指（趾）端坏死，注射时应避免外漏。 麻黄碱（ephedrine） 【体内过程】 口服易吸收且完全，也可皮下注射或肌内注射给药，可通过血脑屏障。大部分以原型经肾排泄，小部分在体内被MAO代谢。消除缓慢，故作用较肾上腺素持久，一次给药作用可持续3~6h。 【药理作用】 可激动?和?受体(?2受体作用弱)及促递质NA释放, 从而呈现?型?和型作用。麻黄碱与肾上腺素比较有如下特点：①性质稳定,口服有效；②拟肾上腺素作用弱、起效慢、持续时间长而持久；③中枢兴奋作用较显著；④易产生快速耐受性。 1．心血管系统　激动?1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。在整体由于血压升高反射性引起迷走神经兴奋，抵消了其直接加快心率的作用，所以心率变化不大。一般剂量下内脏血流量减少，但冠脉、脑血管和骨骼肌血流量增加。升高血压较缓慢，但维持时间较久，收缩压升高较舒张压明显，脉压加大。 2．支气管平滑肌　激动β2受体，使支气管平滑肌松弛，作用较肾上腺素弱且起效慢，但维持时间长。 3．