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麻醉药品和精神药品的使用管理培训 四川省林业中心医院 2014年2月 培训内 容 相关法律（法规）依据 与临床使用相关的重要管理制度 对执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识培训考核要求 麻醉药品和精神药品的合理使用 我院现有麻醉药品和精神药品使用情况 精神药品：指对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物。 相关法律（法规）依据 麻醉药品和精神药品管理条例（国务院令第442号）自2005年11月1日起施行由温家宝签署 做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知（卫办医发（2005）237号） 处方管理办法 （中华人民共和国卫生部令 2007年5月1日起施行） 麻醉药品临床应用指导原则（卫医发（2007）38号 2007年1月25日发布施行） 精神药品临床应用指导原则（卫医发（2007）39号 2007年1月25日发布施行） 管理机构和人员的管理 管理机构 1、医疗机构应当建立（并发文）由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。 2 、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门 (药库、药房、病区、手术室) 都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。 3、 要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核。 4 、日常管理工作由药学部门负责。 5、 建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查（并规定定期检查的周期），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。 6 、建立麻醉、精神药品管理机构的职责。 我院麻醉药品和精神药品管理机构及领导小组 管理机构： 分管院长、医务科、药剂科 护理部、保卫科 领导小组成员 组长：宿文军 成员：王学坤、凌磊、胡琼英、王长贵 麻醉药品、第一类精神药品储存制度 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度 麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度 麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度 麻醉药品、第一类精神药品病区、手术室储存管理制度 临床科室（护理部门）责任人职责 麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度 麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度 与临床使用相关的重要管理制度（药品购入、验收、入库等制度此处略） 麻醉药品、第一类精神药品储存制度 1 、药库、药房、各病区、手术室储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库门、窗有防盗设施，有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药库还应当安装报警装置及监控设备。药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。 2 、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节（药库、药房、病区、手术室）都应当指定专人负责，明确责任。 3 、药库储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管；药房、病区储存麻醉药品、第一类精神药品应根据用量规定固定基数，建立交接班制度，交接班有记录。 4 、药库、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 1、 医疗机构主管部门应对各药房、各病区、手术室的麻醉药品、第一类精 神药品的固定基数做出规定，在药剂科备案。当固定基数需改变时应经主管部门批准。 2 、门诊药房应当固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，有明显标识，并由专人负责，麻醉药品、第一类精神药品调配。 3 、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照《处方管理办法》的规定（处方上应保留处方编号）。 4 、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。 5 、应当对麻醉药品、精神药品（第一、二类）处方进行专册登记，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为3年。 麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度 6、 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件：（1）二级以上医院开具的诊断证明；（2）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（3）为患者代办人员身份证明文件。 （4）《知情同意书》（原件） 7 、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。 8 、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院