内脏学总论第二章消化系统.pptVIP

五、肛管： 长3—4cm，有肛门括约肌包绕，控制排便功能。 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线（肛皮线） 肛梳（痔环） 肛门内括约肌 肛门外括约肌：皮下部、浅部、深部。 第三节 消化腺 P.101 一、肝脏 肝人体最大腺体，占体重1/40—1/50 新生儿占体重1/20 男性肝重1230—1450克 女性肝重1100－1300克 肝综红色 表面光滑，质地软而脆，易受外力冲 击而破裂。 功能：分泌胆汁，促进脂肪消化、吸收，参与三大物 质（糖、脂肪、蛋白质）代谢 吞噬、防御、造血 （一）、肝的形态：为不规则的契形 分为两面、四缘。 1、两面 上面（膈面）镰状韧带分为 有肝裸区 下面（脏面） 被“H”沟分为 左叶 右叶 左叶 右叶 方叶 尾状叶 “H”沟 左纵沟 右纵沟 横沟 （肝门） 肝圆韧带 静脉韧带 胆囊窝 腔静脉 肝左右管 肝固有动脉左右支 肝门静脉左右支 神经、淋巴管 肝蒂：——，出入肝门诸结构被结缔组织包裹。 2、四缘： ①、前缘（下缘）：薄、锐利、有胆囊切迹 ②、后缘：钝、圆 ③、肝右缘：钝圆 ④、肝左缘：薄、锐利 （二）、肝的位置、毗邻及体表投影 1、位置：肝大部分位于右季肋区、腹上区， 小部分在左季肋区 2、毗邻：肝上面为膈 右侧： 肝下面 左侧：胃前壁 3、体表投影： 结肠右曲、十二指肠 右肾上腺、右肾 肝上界 肝下界 右锁骨中线与第五肋交点 左锁骨中线与第五肋间隙交点 右侧：与右肋弓一致 左侧: 剑突下可达3cm 二、肝外胆道系统 （一）胆囊：储存和浓缩胆汁的囊状器官。容积量 为40—60ml位于肝下面胆囊窝内。易 与肝分离。 分为四部：底 体 颈 管 螺旋襞，控制胆汁流出 （二）肝管与胆总管 肝内毛细胆管→ 肝左管 肝右管 → → → 肝总管 胆囊管 胆总管 胰管 肝胰壶腹 →十二指肠大乳头。 第四节 胰 胰为人体内第二大体消化腺 包括 ：外分泌部 分泌胰液分解蛋白质、脂肪、糖。 内分泌部（胰岛）分泌胰岛素，使血糖降低。 一、胰的位置与毗邻 胰位于腹后壁，平对第一腰椎。腺体分为 头、体尾三部分。头部被十二指肠环抱，尾部临 近脾门。 思考题： 1、消化系统组成包括？上、下消化道的区别？ 2、唾液腺包括？分别开口何处？ 3、咽的位置及分部 4、食管的分部及狭窄 5、胃的位置、分部及毗邻 6、小肠分部、空回肠的区别 7、大肠分部、及特征 8、肝的位置及体表投影 ９、解释： 咽狭 齿状线 １０、叙述题 ①　阑尾的体表投影？ ②　肝外胆道系统？ （二）、食道的三个狭窄 （炎症、癌症好发处、异物滞留处） 第一处：食管起始处，距切牙15Cm（相当于第6颈椎水平） 第二处：与左支气管交叉处，距切牙25cm （相当于第4、5胸椎水平） 第三处：穿隔的食道裂孔处，距切牙40cm （相当于第10胸椎水平） 四、胃 胃是消化器官中最膨大处,上连食管,下续十二指肠. 成人胃容积量为1500ml,具有暂存食物及分泌胃液 及内分泌功能 （一）、胃的形态和分部（胃有两口、两壁、两弯） 两口 入口： 贲门 出口： 幽门 两壁 前壁： 朝向前上