《四环素与氯霉素的药理》-精选课件(公开).pptVIP

第三十九章 四环素类和氯霉素类 (Tetracyclines and Chloramphenicols) 教学目的与要求 掌握四环素和氯霉素广谱抗菌的特点及作用机制，临床应用，不良反应。 熟悉其他四环素类药作用特点，临床应用，不良反应。 一 四环素类抗生素 半合成四环素类 多西环素 米诺环素 美他环素 [药代学] 四环素口服吸收不完全(约77%)，多西环素、米诺环素吸收分别为93%和100%，食物影响吸收，药物可与钙、镁、铁、铝形成络合物。 分布广泛（肝、肾、脾、皮肤、骨、牙、胆汁等），除多西环素、米诺环素外,难在脑脊液达到治疗浓度，易透过胎盘、进入乳汁。 部分在肝代谢，部分原形或代谢物经肝肠循环后由肾排泄，多西环素经胆汁排泄。 [药理作用] 抗菌谱——广谱，快速抑菌药 G+菌 G-菌 厌氧菌 支原体 衣原体 立克次体 螺旋体 放线菌 阿米巴原虫 （对绿脓杆菌、病毒、真菌无效） 抗菌机制 与核糖体30 S 亚基A位结合，抑制蛋白质合成 增加细胞膜通透性 [临床应用] 立克次体感染（ 斑疹伤寒、恙虫病等） 衣原体感染（ 鹦鹉热、肺炎等） 支原体肺炎 回归热 霍乱 布氏菌病 二重感染