胺碘酮应用的新指南.pptVIP

(2)AF胺碘酮复律 ①胺碘酮为Ⅱa、A推荐 ②先用胺碘酮，增加电复律成功率(Ⅱa、B) ③电复律后应用胺碘酮，减少AF复发(Ⅱa、C) ④静脉负荷量1500mg/d，有效率与其他AAD相似 ⑤静脉用药后6－8h转律 (3)大剂量胺碘酮转复AF有推荐： ①胺碘酮静脉125mg/h一直用到转成窦律或达最大量3克， 24h内转复率92％(安慰剂对照64％)p=0.001 (Eur Heart 1999:20:1833-42) ②胺碘酮单剂口服 25-30mg/kg 24h内转复87％(安慰剂对 照35%) p0.0001 (Am J Cardiol 2000:85:462-5) (4)口服胺碘酮复律 ①适用于超过48h的阵发性或持续性AF ②多在抗凝基础，规范应用胺碘酮(负荷量7-10克 /10- 14天) ③适用于MI、HF、LVD、LVH、BBB患者AF复律 (他们不适用其他AAD复律) ④耐其他AAD者，也选用胺碘酮 (5)应用剂量和方法(指南推荐) ①静脉复律 ⅰ新发AF，48h AF ⅱ5