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電腦族常見肩頸臂酸痛預防與保健 高雄醫學大學 物理治療學系 陳淑媚 講師 前言 『電腦終端機症候群』— 造成原因往往是因長久不良的操作習慣，以及長時間注視電腦螢幕，因而引起種種不適的症狀統稱之。 症狀：頭頸部、肩膀、背部肌肉酸麻痛及手腕關節疼痛等肌肉骨骼方面問題，並會造成眼睛的不適等症狀。 二、常見的傷害類型 （1）局部肌肉骨骼方面 — 肩膀僵硬、脖子酸痛、手臂酸痛 ＊肩頸部肌筋膜疼痛症候群 — 肩頸部肌肉筋膜發炎 ?此一症候群的特徵除了在肩、頸、上背等部位有疼痛區或僵硬感，症狀表現可能為單側或雙側，另外往往可找到一個或數個壓痛點，嚴重者更會引起頭痛。（如圖1） 圖1. ＊ 肌腱炎— 肌腱發炎，例如：肱骨外上髁炎（網球肘） ＊ 腱鞘炎— 包在肌腱外圍的鞘膜發炎，例如：大拇指腱鞘炎 （媽媽手） ＊扳機指 —手指呈彎曲狀，就好像是要扣扳機。 ?經常發於中指及無名指。手指運動有因難，有時要藉外力才能把手指伸直，這種被動伸直的時候，會感覺到它發出小小的響聲。（如圖2） 圖2. （2）神經系統方面 — 手臂酸麻、手掌麻痛 ＊ 頸部神經根病變 （如圖3） 圖3. 圖4. a. 頸部退化性關節炎：因姿勢不良造成頸椎關節、肌肉等軟組織處於不利的機械擺位（圖4），日積月累後造成頸椎關節退化或形成骨刺，使神經通道變窄，因而壓迫到神經。常見症狀為頸痛或頭痛，並伴隨有上肢麻木、疼痛或是無力等症狀，嚴重時可能會引起四肢麻木或無力等症狀。 b.頸部椎間盤病變：椎間盤突出而壓迫到頸神經根，造成頸部、肩部、手肘及手部的酸麻疼痛或肌肉無力等症狀。若壓迫嚴重時如壓迫到脊髓神經，則可能導致四肢麻木、無力或是步態不穩。 ＊ 胸廓出口症候群 — 即通過鎖骨與第一肋骨之間的臂神經叢及鎖骨下的動靜脈受到壓迫而產生一連串症狀。通常是頸、肩、上臂及手部極度的酸、痛、麻；其嚴重度通常造成病患上肢活動不便，甚至無力繼續本來進行中的工作。 (如圖5) 圖5. ＊尺道症候群 — 通過肘部的尺神經恰好介於骨頭及表皮間，缺乏保護，容易因姿勢不當受到壓迫，如習慣以手肘支撐或午睡時以手肘當枕頭，皆是容易產生尺神經病變的因素。造成無名指及小指的麻木感。 ＊ 腕隧道症候群 — 正中神經在手腕處與手指的屈曲肌腱一同通過一個封閉的管道，通常是因為手腕的過度使用引起管道內的過度擁擠而使正中神經受到壓迫，產生的症狀是姆指、食指、中指、及無名指靠中指側的一半麻木。 （3）其他：視覺機能、輻射線等 ＊『電腦視覺症候群』 — 眼睛酸澀、疲勞、視力模糊、以及雙影像視覺等。 三、危險因素 （1）電腦操作環境 ＊螢幕高度 ＊鍵盤設計 ＊滑鼠位置 ＊工作桌以及工作椅高度 （2）個人因素 ＊不良姿勢（圖 8） — 彎腰駝背、頸部往前傾、軀幹前屈、上手臂高舉、手腕過度屈曲或伸展、以及手腕尺側屈曲。 ＊ 長期固定姿勢 — 久坐不起 ＊重覆性動作— 反覆敲打鍵盤 ＊心理因素 — 時間壓力、緊張等 造成肌肉張力提高。