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2.自发性腹膜炎（SBP） 诊断 诊断性腹腔穿刺术：SBP 的诊断是基于诊断性腹腔穿刺术 腹水细胞学分析：腹腔感染炎症反应可导致腹水中性粒细胞数量增加。通常腹水中性粒细胞计数≥250/mm3(250 x 106/L)且培养阴性为培养阴性的SBP。 腹水培养： 60%的患者临床表现提示SBP但腹水培养仍为阴性。 SBP腹水培养最常见的病原菌通常为大肠杆菌和革兰氏阳性球菌（主要为链球菌和肠球菌）。 30%分离的革兰氏阴性菌对喹诺酮耐药。 30%对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑耐药。 SBP对头孢类药物耐药的GNB 发生率均低。 自发性细菌性腹膜炎抗生素治疗 诊断SBP 后立即开始经验性抗生素治疗，90%的患者可消除SBP。 SBP 最常见的致病菌是革兰氏阴性需氧菌大肠杆菌 一线抗生素治疗是三代头孢菌素，头孢噻肟广泛用于SBP 的治疗。 阿莫西林/克拉维酸与头孢噻肟在消除SBP与死亡率上有相似的转归且花费更低。 环丙沙星与头孢噻肟比较在消除SBP 及住院生存率上有相似的转归。 3.消化道出血 ①.药物止血：肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血，应设法降低门静脉压力，可静脉滴注垂体后叶素、八肽加压素及生长抑素。 ②.机械止血：主要为三腔二囊管压迫止血。如药物仍无止血效果又不能立即进行内窥镜治疗者应立即采用此法。 ③.内窥镜止血：急性出血的止血率达 95％，对于止血部位的血管