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常见高危药应用的护理安全 广州中医药大学第一附属医院护理部 邓少娟 一、高危险药品的概念 1995-1966年美国医疗安全协会（ISMP）对最可能给患者带来伤害的药物进行一项调查，有161个医院机构提交研究期间发生的严重差错的报告。 结果显示：大多数致死和严重伤害的差错是由少数特定药物引起的。其特点是出现的差错可能不常见，一旦发生则后果非常严重。首次提出高危药品的概念。 高危险药品的定义 指少数特定的、若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化药品、胰岛素、抗凝药及催眠药等。 2001年美国医疗安全协会（ISMP）明确了高危药品的概念，最新确定前五位高危药物的名单。 胰岛素 安眠药、麻醉剂 注射用氯化钾和磷酸钾 注射用抗凝药 高浓度氯化钠（大于0.9%） 高危药品目录逐年更新。 2008年美国医疗安全协会（ISMP）更新的目录中除了以往的19 类高危药物，还包括以下13种高危药物 。 2008 年ISMP 公布的19 类高危药物 1 静脉用肾上腺素受体激动剂(如肾上腺素、去甲肾上腺素) ? 2 静脉用肾上腺素受体拮抗剂(如普奈洛尔、美托洛尔)　　 3 吸入或静脉全身麻醉药 4 静脉用抗心率失常药(如利多卡因和胺碘酮) ? 5 抗血栓药物(抗凝药)，包括华法林、低分子肝素、注射用普通肝素； 6 心脏停搏