案例1—1 走出抑郁 问题概念化 (聚焦问题) 个案特点: 沉默寡言、循规蹈矩、人际敏感 抑郁情绪:悲观厌世、自我贬低、自卑、心境低迷 焦虑情绪:害怕考试、害怕留级 * ppt课件 案例1—2 评估分析 社会支持系统分析: 亲子关系、同伴关系 成长史分析: 有多次失败体验(学习、体象烦恼) 三件关键事件打击(如,火车上的遭遇) 找出心结(错误信念) “所有人都知道我是一个成绩差的女孩” “因为我笨,老师不喜欢我 ” “我是个差生,别人都看不起我” * ppt课件 案例1—3 辅导措施 班级与同学的帮助 学习辅导和人际交往训练 挑战错误信念 “所有人都知道我是一个成绩差的女孩” “我是差生,别人看不起我” 建立平等、信任关系 家庭辅导: 如何进行亲子沟通 如何制定合适的学习目标 * ppt课件 萍成长历程关键信息表 时 间 情境回忆 情绪 行为反应 小学一年级期末 数学考了88分,父亲在火车上发现试卷,粗暴责骂。萍最难受的是:火车上每个人都知道了她是一个成绩差的女孩,都看到父亲打骂她 真是太丢人了,可怕极了 学习成绩每况愈下 对父亲冷淡 三年级 转学到市区学校,班主任看不起萍,“因为我笨,老师不喜欢我” 心理难受、压抑 害怕老师,不愿意与同学交往 初一年级 有一次到一位仅有来往的同学家去拿一本书,同学母亲不知道她就站在门外,便对女儿说:“你怎么和她混在一起,这样下去,你也会和她一样成为差生的。” 无地自容,难受极了 再也不到同学家去了 * ppt课件 认知模式的恶性循环 情境 负性核心信念 负性自动想法 消极行为、情绪 我一无是处、不可爱 课堂学习困难 我是差生,别人 看不起我 抑郁、退缩、无助 * ppt课件 案例1:心理老师使用挑战技术 萍对儿时在火车上被父亲责打的事件记忆犹新,甚至连当时的期考分数都记得一清二楚,这是她心中难以解开的结,我与她的谈话就此切入。 师:童年时一起坐火车的人,你还能认出他们吗? 生:不能。 师:那些人会永远记得一个小女孩在火车上被责骂这件事吗? 生:不一定。 师:即使记得这件事,他们还能认出你吗? 生:可能认不出了。 师:那么你是不是应该一辈子为此抬不起头来呢? 生:……(无语思考) * ppt课件 师:要是我告诉你,老师小时候也被家人打骂过,是不是你认为老师也是很糟糕的,从此完了呢?(自我表露) 生:当然不会。 师:你想想看,拍完集体照后,拿到照片第一眼看的是谁? 生:是自己啊 师:对了,人不会一辈子把别人的经历记在心里。这样一想,你会觉得 …… 生:好受多了。 * ppt课件 案例1:认知治疗的家庭作业 家庭作业的重点 对不合理信念的识别、领悟方面,学会区分理性与非理性信念,逐步建立良性认知模式 自我反思 自我质疑:它究竟给你带来了什么坏的影响?真是这样吗? 是班级同学都不喜欢我吗?有证据吗? 学会换位思考 即使现在成绩落后,还可以…… 学习自我欣赏 马克.吐温说“如果没有人要赞扬你,你可以自己赞扬自己。”试一试好吗? * ppt课件 案例1:辅导以后的变化 她顺利地升入了初三,性格逐步变得开朗,观察中见到她与同学相处融洽。与父母特别是父亲交流增多。有时她会兴奋地告诉我,爸爸陪她去新华书店买书……。其间,最宠爱她的祖父去世,她也能比较平静地对待,并告诉我,祖父在世时,她尽力作了陪护。我为她的改变感到欣慰。 毕业后,萍如愿进了一所职校。再见面时发现她变得神采飞扬、热情、开朗、打扮得体,似乎人也变得漂亮起来了,且对目前的自我状况感到满意、自信。 * ppt课件 过度引伸、以偏概全 灾难化、负面推论到极端 对人对事过于苛求 思维绝对化 思维片面化 完美主义 负性自动想法特点 非此及彼、非白即黑 糟糕至极 * ppt课件 负性自动想法想法举例 我没有考进前三名,我就是一个失败者 (非此即彼) 上次数学没有考好,以后我也肯定考不好 ( 过度引申) 我篮球打不好,我能力太差了 (以偏概全) 我浑身不舒服,我可能得了癌症 (灾难化) 我做什么事都要百分比成功
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