北京市慢性病家庭防治知识200问.docVIP

PAGE PAGE 1 保健进家庭 健康赢奥运 北京市慢性病家庭防治知识200问 北京市家庭保健员计划指导用书 主办：北京市卫生局 序 当前，高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等慢性病已成为影响百姓健康最主要的疾病，给社会、家庭和个人造成了巨大负担。血脂异常、肥胖以及其他危险因素的高度流行更使慢性病的控制面临着严峻的挑战。 家庭成员相似的遗传背景和共同的生活习惯，使慢性病常表现为家族内多发的现象，国内外实践证明，以家庭为单位防治慢性病可以起到事半功倍的效果，为此我们组织专家编写了《慢性病家庭防治指南》，作为家庭保健员的培训教材，使家庭保健员与社区卫生团队（片儿医）一起承担预防疾病、高危因素干预、慢性病管理与控制等任务，以提高慢性病患者及家庭的生活质量，降低医药费用，防止并发症。 为进一步方便家庭保健员理解和掌握慢性病防治知识和技能，我们再次组织同一批专家将《慢性病家庭防治指南》改写成手册版的《北京市慢性病家庭防治知识200问》，以便提高其可读性和效果。该手册内容覆盖总论、戒烟限酒、运动、膳食、心理健康、控制体重、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中和肿瘤12类内容共200个问题及解答。希望能为推动慢性病的综合防治，促进人人享有基本医疗卫生服务，提高人民的健康水平，实现胡锦涛总书记在十七大报告中提出的“加快发展社会事业，全面改善人民生活”发挥积极的作用。 让我们携起手来，为有效预防和控制慢性病及其危险因素做出共同努力。 梁万年 TOC \o 1-1 \h \z \u 目　录 一、总论 2 1、为什么说慢性病已不再是富贵病？ 2 二、戒烟限酒 5 三、运动 7 四、膳食 10 五、心理健康 12 六、控制体重 16 七、高血压 18 八、糖尿病 21 九、血脂异常 26 十、冠心病 30 十一、脑卒中 33 十二、肿瘤 39 一、总论 1、为什么说慢性病已不再是富贵病？ 目前，中低收入国家由心脏吧、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸道疾病、糖尿病等慢性病造成的死亡占全世界的80%，且呈快速上升和年轻化趋势。北京市2002和2005年的调查均显示：几乎所有慢性病及各类危险因素（如吸烟、不健康饮食）的流行水平都是郊区高于城区。生活水平大幅提高与健康观念和保健知识的相对落后是导致这一现象的主要原因。 2、慢性病为何经常呈现家族性高发？ 遗传因素和不健康生活方式是慢性病发生的根本原因。家庭成员相似的遗传背景和共同的生活习惯，使得慢性病的发生常表现出明显的家族聚集性。 3、家族性高发的慢性病还能预防吗？ 高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病，同时受环境和心理因素的影响。遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）时才会发病。显然，为预防发病，疾病的遗传度越高，就越应该注意控制环境和心理因素的影响，以防止其易患性达到发病的阈值。那种只讲遗传，忽视可改变危险因素干预的宿命论观点是完全错误的。事实上，80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤都是可以预防的。 4、以家庭为单位防治慢性病有何益处？ （1）可使家人尤其是儿童养成健康的生活方式，降低家庭成员慢性病的发病危险；（2）家庭成员掌握必要的防治知识和技能，可以帮助患者避免再发和应对突发事件；（3）家庭成员的共同参与还可提高乐趣、增进感情。因此家人一旦患有慢性病，每个家庭成员都要努力做到帮助患者康复， 同时还要注意自身健康。 5、预防慢性病需要何时开始？何时结束？ 慢性病是众多危险因素长期作用的结果。很多不健康的生活方式在儿童时期既已养成，甚至一些慢性病在儿童时期就已开始萌芽，动脉硬化的早期病变脂质条纹在青少年中就可以检出，因此预防慢性病越早越好。另外，一些儿童已经患上了儿童慢性病，除肥胖外，高血压、糖尿病在儿童中已不少见。因此，慢性病预防既要早开始，还要终其一生，等岁数大了再去预防往往“木已成舟”了。 6、慢性病有哪些危险因素？哪些是可以干预的？ 年龄、性别、遗传、高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖、不健康膳食、缺乏身体活动、吸烟、精神压力过大、过量饮酒等都是慢性病事件的危险因素。除年龄、性别和遗传背景无法改变外，其他危险因素都是可以干预的。 7、预防慢性病的目的是什么？ 是将慢性病的发病危险降至最低，推迟慢性病的发生，延长人们的健康寿命，而不是绝对减少慢性病的发生或死亡例数。 8、慢性病危险因素干预的原则是什么？ 预防慢性病要明智，综合干预效果好，