偏头痛的诊断治疗指南.docVIP

偏头痛的诊断治疗指南 　　一、 背景 　　(一) 流行病学 　　1. 患病率 　　偏头痛是一种临床常见的慢性神经血管疾患，各国报道的年患病率女性为3.3% ~32.6%，男性为0.7%~16.1%。美国的偏头痛年患病率较高，约为12%， 18%的妇女和6%的男性在前一年中至少有一次偏头痛发作。偏头痛可发生于任何年龄，首次发病多于青春期 。青春期前的儿童患病率约为4%，男女相差不大，男孩略高。青春期后，女性患病率增高远较男性为著，大约到40岁左右达到高峰。欧洲与美国的偏头痛患病率较为接近，非洲和亚洲略低，如日本为6.0~8.4%，我国台湾为9.1%。 　　2. 疾病负担 　　在欧美国家，偏头痛的平均发作频率大约为每月1.5次，每次发作的平均持续时间为24小时，至少10%的患者每周发作超过1次，25%的患者头痛持续时间超过2天。发作前，许多患者可有多种前驱症状，约10%~25%的患者有先兆体验。超过80%的患者的头痛程度达中重度，2/3以上的患者有恶心，1/3有呕吐，绝大多数的患者伴有畏光和畏声症状。大多数患者的头痛影响日常生活，半数以上的患者头痛时工作和学习效率有一半以上的下降，近1/3的患者因头痛缺工或缺课。 　　偏头痛对生活质量的影响是巨大的。世界卫生组织(WHO)发布的2001年世界卫生报告将常见疾病按健康寿命损失年(YLD)进行排列，偏头痛位列前20位， 并将严重偏头痛定为