33问脑积水讲解课件.pptVIP

7.什么是急性脑积水及慢性脑积水？ 慢性脑积水临床表现以慢性颅内压增高为其主要特征，可出现双侧颞部或整个头的疼痛，伴有恶心、呕吐、视神经乳头水肿或视神经萎缩，智力发育受影响，肢体活动不协调或瘫痪等。 慢性脑积水因发生的速度较缓慢，因而颅内可有一定的代偿表现，通过骨缝分离、脑组织的退缩和脑室系统的扩大，使颅内容纳更多的脑脊液。脑室扩张后，使脑室周围的皮层脊髓束的传导纤维牵拉受损，出现步态和运动功能障碍：走路变慢，不稳，给人感觉犹犹豫豫、摇摇晃晃的。 8.什么是正常颅内压脑积水？有什么症状？ 实际上是一种间歇性高颅压性脑积水，属于慢性脑积水。颅内压在病程中时有波动，或加重，或缓解，虽然脑脊液压力在正常的范围，但脑室和脑实质之间继续存在着轻度的压力梯度（压力差），使脑室不断扩大并导致神经元及神经纤维的损害。儿童也可发生正常压力性脑积水，导致脑室进行性扩大，脑白质逐渐受损，但一般无颅高压征象，本病后期则呈代偿性脑积水，脑室停止扩大。 8.什么是正常颅内压脑积水？有什么症状？ 临床的主要表现有： 步态不稳； 反应迟钝，记忆力减退，重者出现痴呆； 大小便失禁。 9.什么是静止性脑积水？ 是指脑积水发展到一定程度之后不再恶化，达到动态平衡的一种状态。主要特点是脑脊液的分泌与吸收趋于平衡，脑室和脑实质之间的压力差消失，脑实质不再受压，脑室的容积保持稳定或缩小，不再出现新的神经功能损害。