呼吸机相关肺炎.docVIP

呼吸机相关肺炎( VAP)是指发生于机械通气(MV)48h或拔除气管插管48h内发生的新的实质炎症 [1] ,是医院获得性肺炎的特殊类型。VAP会导致呼吸机使用时间延长,住院天数增长,并发症增加、病死率升高及医疗成本增加。因此加强对VAP的预防护理显得尤为重要。我院ICU 从2010年1月开始对机械通气患者采用呼吸机相关性肺炎的集束化护理干预策略,获得满果1??资料与方法 1.1??一般资料??将2010年1-12月收治我科236例使用呼吸机48h的患者作为集束化护理预 组。2009年1-12月265例为对照组,机械通气时间2~7d。两组患者在年龄、性别、原发病等比较差异无统计学意义,具有可比性。 1.2??VAP诊断标准??根据中华医学会呼吸病学分收稿日期:2011??02??25;??修回日期:2011??03??30 会制定的??医院获得性肺炎诊断和治疗指??, VAP诊断标准为:使用机械通气48h或撤机拔管 48hX线胸片出现新的或进行性增大的肺部浸润性阴影,肺部实变体征和(或)可闻及湿啰音,同时具备下列条件之一:(1)周血白细胞数增高(WBC10??109 /L) (2)体温37.5??。(呼吸道有脓性分泌物。(4)从支气管分泌物中分离新的病原菌。 1.3??方法??对2010年1-12月入住我ICU的机械通气患者,采用呼吸机集束化护理干预策略,如抬高床头、加强气道护理