安全静脉输液PICC维护护理人员集体培训.pptVIP

PICC操作程序 -- 固定 临床表现 原 因 护理对策 输液速度减慢或停止 无法冲管 输液时上肢肿胀 输液时液体外渗 1、不正确固定 2、换药不当 3、病人躁动 4、未缝合固定 1、妥善固定导管 2、换药方法正确 3、动作轻柔 4、护士患者宣教 5、专业护士操作 导管脱出 导管阻塞 原因 药物配伍禁忌，药物间不相溶； 未正压封管致血液返流，采血后未正压封管；（尽量不从导管内抽血）。 脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞； 导管顶端贴到静脉壁，因患儿体位导管打折； 静脉血管内膜损伤。 导管阻塞 症状 给药时感觉有阻力 输注困难 无法冲管 无法抽到回血 输液速度减慢或停止 处理 检查导管是否打折，病人体位是否恰当； 确认导管尖端位置正确； 用10ml注射器缓慢回抽，血凝块是否能抽出（不可用暴力推注清除凝块，可导致导管破裂或栓塞）； 酌情拔管 导管阻塞 预防 尽量减少穿刺时损伤 采取正确的封管技术 注意药物间配伍禁忌 输注脂肪乳剂应定时冲管 导管阻塞 导管再通 禁忌使用小规格注射器（10ml以下）直接推注，以免导致导管破裂或栓塞. 尿激酶溶栓的方法 用物准备：0.9%NS100ml 20ml注射器1支 1ml注射器1支 三通1个 尿激酶浓度：1万单位的尿激酶加2ml生理盐水(5000u/m