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- 2019-11-28 发布于江苏
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休克病人抢救流程及护理
休克
一、病因:
引起休克的原因很多,其分类亦有很多种方法。从临床角度按其病因和生理的特点可分为如下几种:
(1)心源性休克
(2)低血容量性休克
(3)感染性休克
(4)过敏性休克
(5)神经源性休克
(6)另外还有内分泌功能不全(肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退等)及内分泌功能亢进(如甲状腺危象、甲状旁腺功能亢进、类癌及原发性醛固酮增多症等)所致的休克。
二、病理生理
不同类型休克共同的病理生理改变为机体组织氧供与氧耗失衡所致的循环
功能不全。临床性休克均有一个主导病因,但随着休克的持续或进展,其他病理生理学机制也会发挥作用。正常情况下,血红蛋白携带的氧25%用于组织消耗,返回到右心的静脉血血氧饱和度为75%。当氧供不能满足氧需时,最初的代偿机制为增加一氧化碳,如果一氧化碳的增加仍然不足,组织对氧的摄取率将增加,
进而导致混合静脉氧饱和度降低。在代偿机制已经不能矫正组织氧供需平衡的情况下,无氧代谢发生,其结果为形成乳酸。乳酸水平升高与混合静脉氧饱和度(Sm
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