β受体阻断剂在高血压中应用.pptVIP

?-B降低心血管病的发病和死亡率是通过降低血压和心率达到的，所以又称?-B为特殊心动过缓药物或窦房结抑制剂 β-阻滞剂——糖尿病、代谢综合征 用β-阻滞剂理由： ①减慢心率 ②冠脉舒张期充盈↑ ③ ↓血压 ④缓解心绞痛 ⑤ ↓心律失常 禁用：有低血糖倾向的糖尿病患者 适 应 症 青年高血压 老年人 合并主动脉夹层（减弱心缩力） 合并心绞痛 左心功能不全 禁 忌 症 绝对禁忌 心功能Ⅳ级，EF﹤20％ Ⅱ－Ⅲ度AVB，症状性心动过缓(病窦) 支气管哮喘/COPD 突然停药（2－3周），停药期间少活动，加用其他降压药（CCB） 严重周围血管病 相对禁忌： 心脏增大 慢性支气管肺气肿 严重过敏性鼻炎 1型糖尿病，有低血糖倾向 患者不怕心绞痛、高血压，但怕死。 β-阻滞剂能保护患者免于死亡, ①但只是在一定剂量时 ②不是所有β-阻滞剂都可以： 证明行之有效的： 美托洛尔 比索洛尔 倍他乐克 卡维地洛