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第二章 藏 象 生理、病理现象,去推测内在脏腑的生理功能和病理变化。属于现代边缘学科系统论和黑箱论的观点。 4、五脏与精、气、血、津液密不可分: 五脏功能化生精、气、血、津液; 精、气、血、津液是脏腑功能活动的物质基础。 5、经络作为机体主要的沟通网络,既在脏与 腑以及脏与形体、官窍等组织之间起联络、 协调和传递作用,又各自分属于某脏某腑。 属脏之阴经为里,属腑之阳经为表,阴阳两经相互络属,互为表里,共同维护着五脏功能的中心地位。 五、五脏精气阴阳理论: 先天之精 分藏于五脏 五脏之精 一身之精 后天之精 化气+清气 一身之气 分 五 布 脏 脏阴 五脏之气 脏阳 * * 目的要求:1、掌握“藏象”和“藏象学说”的含义。 2、掌握五脏、六腑、奇恒之腑的 区别与联系。 3、掌握五脏的生理功能、生理联 系、生理特性和六腑的生理功能。 4、掌握脏腑之间的关系。 概论: 一、“藏象”和“藏象学说”的含义: (一)藏象: “藏”,指藏于体内的内脏器官(即脏腑器官)。 “象”,指表现于外的生理、病理现象(即征象)。 “藏象”, 指藏于体内的脏腑,其生理功能和病理 变化都有反应于外的征象。 “有诸内,必行于诸外。”人体内脏藏匿于内 而不可见,但可以通过表现于外的各种征象(生理、病理现象)去把握生命规律及病理本质,这就是藏象的本质意义所在。 二者的关系: 以藏定象; 以象测藏 .(以表知里) “藏”是“象”的内在实质,“象”是“藏”的外在表现;“藏”的变化决定着“象”,而“象”又反映着“藏”。二者体现了“形”与“神”的关系,有着对应和统一的关系。 (二)藏象学说:是通过对人体生理,病理现象的观察,研究和阐述人体内脏(各脏腑)的生理功能、病理变化及其相互关系,内脏与形体官窍及精神情志活动之间关系的一门学说。 研究的对象:脏腑(五脏、六腑、奇恒之腑)。 研究的内容:1 、脏腑的生理功能、病理变化及相 互联系; 2 、五脏与形体官窍以及五脏与精神 情志之间的关系。 研究的方法:综合观察法(不打开黑箱法)。 是在不干扰人体活的生命的情况下,基于“有诸内,必行于诸外”的思想,通过观察外在的 二、脏腑的含义及区别: (一)脏腑的含义:包括“五脏,六腑,奇恒 之腑”。 1.五脏:即心、肝、脾、肺、肾。 2.六腑:即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。 3.奇恒之腑:即脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞(子宫)。 “胆”双重归属的原因:①胆泌胆汁进入小肠,参与饮食物的消化,故归于六腑。②胆所 藏胆汁属精气的范畴,故又归于奇恒之腑。 (二)区别: 藏而不泻 藏精气 中空有腔 奇恒之腑 泻而不藏,实而不满 受纳、传化水谷 空腔性器官 六腑 藏而不泻,满而不实 化生、贮藏精气 实体性器官 五脏 生理特点 生理功能 形态结构 满:指精气的盈满; 实:指水谷的充实。 藏而不泻:由于精气是维持生命活动的基本 物
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