ADA糖尿病诊疗指南解读.pptVIP

居住在长期护理设施的糖尿病患者，需要仔细评估建立血糖目标，根据他们的临床和功能状态，进行合适的降糖药物的选择。(E) 全面舒适，预防令人痛苦的症状，并保持生活质量和尊严是临终糖尿病管理的主要目标。(E) 儿童和青少年 糖尿病自我管理教育和支持：1型糖尿病的少年儿童和其父母/监护人(年龄18岁的患者)在诊断时和之后，应该根据国家标准接受文化敏感和发展适当的个体化糖尿病自我管理教育和支持。(B) 心理社会问题： 在诊断时和以后的常规随访治疗时，评估可能影响糖尿病治疗依从性的心理问题和家庭应激，并适时转诊给心理问题专家，最好是对儿童糖尿病有经验的专家。(E) 　鼓励儿童和青少年的家庭参与糖尿病治疗，认识到糖尿病治疗过早转移至儿童可以导致依从性和血糖控制的恶化。(B) 考虑精神健康专业人员作为儿童糖尿病的多学科小组的组成成员。(E) 血糖控制：所有儿童糖尿病患者，推荐A1C目标7.5%。(E) 自身免疫性疾病 　诊断和若症状发展时，评估其他自身免疫性疾病。(E) 甲状腺疾病 　1型糖尿病患儿在诊断后立刻考虑检查甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。(E) 1型糖尿病诊断后，立刻测定TSH浓度是合理的。如果正常，考虑每1~2年复查一次。如果患者出现甲状腺功能异常的症状、甲状腺肿、生长速率异常或罕见血糖变异者，立即复查。(E) 　乳糜泻 1型糖尿病诊断后，血清总IgA水平正常，考虑测定组