超声诊疗学泌尿.ppt

超声诊断学 1、肾脏不等程度地增大，甚至形态失常。 2、肾被膜下出现无回声液性区，因挤压可见向外隆 突、向内凹陷。肾被膜裂伤时出现肾周围血肿。 3、肾实质缺损，为无回声区取代。依病情程度不一， 多少不一，分布不一。 4、肾脏损害严重的有肾结构的破坏紊乱。 5、肾集合系统出血可见坚盂腔增宽，散在光点出现。 6、肾蒂损伤可于肾门处、肾周围、腹膜后有暗区。 三、鉴别诊断 肾创伤因有清楚的病史、相关的临床症状，一般不易与其他肾脏疾病混淆。就声像图的表现来看，肾创伤后肾被膜下血肿有时与肾周围血肿表现相似须加注意。有时肾创伤的肾脏结构紊乱不清，损伤处肾组织模糊，局部表现异常，肾脏又有增大，此时有可能误为肾脏肿瘤。 超声诊断学 1、 肾创伤的超声检查在确定肾挫伤与肾裂伤上主要依据肾被膜是否完整。而判断肾被膜有无断裂的最简单、可靠的方法是证实有无肾周围血肿的存在。 2、对疑有肾创伤的病人，如果初次检查无所发现，最好是追踪随访。 3、超声检查时一定要遵守系统性、全面性以及左右对比法则。  4、单纯二维超声检查只能发现创伤的形态学变化，所以，即或对侧肾脏显示正常，亦应进一步了解“健肾”的功能，再行病肾摘除手术。当前，彩色多普勒超声检查有助于对肾脏健康状态的了解。 超声诊断学 四、简评 肾周围炎(peri